Ahead of print
Wytyczne / stanowisko ekspertów
Opublikowany online: 2021-01-18
Pobierz cytowanie

Immunoterapia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca — stanowisko ekspertów

Paweł Krawczyk, Dariusz M. Kowalski, Rodryg Ramlau, Rafał Dziadziuszko, Maciej Krzakowski

dostęp płatny

Ahead of print
Stanowisko ekspertów
Opublikowany online: 2021-01-18

Streszczenie

Drobnokomórkowy rak płuca (DRP) jest wykrywany u około 15–20% chorych z rozpoznaniem nowotworów płuca. Rozległą postać DRP z przerzutami odległymi rozpoznaje się u około 75% chorych, u których nie uzyskuje się przeżyć wieloletnich. Po wielu latach nieudanych prób poprawienia wyników leczenia chorych z rozległą postacią DRP pojawiła się nowa metoda — połączone zastosowanie immunoterapii i chemioterapii (immunochemioterapia), która w porównaniu ze standardową chemioterapią wydłużyła czas przeżycia całkowitego. Obecnie w wielu krajach Unii Europejskiej standardem leczenia I linii u chorych z rozpoznaniem rozległej postaci DRP jest zastosowanie przeciwciał skierowanych przeciw ligandowi programowanej śmierci typu 1 — atezolizumabu lub durwalumabu — w połączeniu ze związkami platyny i etopozydem.

Streszczenie

Drobnokomórkowy rak płuca (DRP) jest wykrywany u około 15–20% chorych z rozpoznaniem nowotworów płuca. Rozległą postać DRP z przerzutami odległymi rozpoznaje się u około 75% chorych, u których nie uzyskuje się przeżyć wieloletnich. Po wielu latach nieudanych prób poprawienia wyników leczenia chorych z rozległą postacią DRP pojawiła się nowa metoda — połączone zastosowanie immunoterapii i chemioterapii (immunochemioterapia), która w porównaniu ze standardową chemioterapią wydłużyła czas przeżycia całkowitego. Obecnie w wielu krajach Unii Europejskiej standardem leczenia I linii u chorych z rozpoznaniem rozległej postaci DRP jest zastosowanie przeciwciał skierowanych przeciw ligandowi programowanej śmierci typu 1 — atezolizumabu lub durwalumabu — w połączeniu ze związkami platyny i etopozydem.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

drobnokomórkowy rak płuca; chemioterapia; immunoterapia; skojarzone leczenie systemowe

Informacje o artykule
Tytuł

Immunoterapia u chorych na drobnokomórkowego raka płuca — stanowisko ekspertów

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Ahead of print

Typ artykułu

Wytyczne / stanowisko ekspertów

Data publikacji on-line

2021-01-18

Słowa kluczowe

drobnokomórkowy rak płuca
chemioterapia
immunoterapia
skojarzone leczenie systemowe

Autorzy

Paweł Krawczyk
Dariusz M. Kowalski
Rodryg Ramlau
Rafał Dziadziuszko
Maciej Krzakowski

Referencje (24)
  1. Howlader N, Noone AM, Krapcho M i wsp. SEER cancer statistics review 1975-2011. National Cancer Institute. Bethesda. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2011/ (1975).
  2. Raport z ogólnopolskiego badania ankietowego na temat postaw wobec palenia tytoniu. Kantar Public dla Głównego Inspektoratu Sanitarnego. https://gis.gov.pl/wp-content/uploads/2018/04/Postawy-Polak%C3%B3w-do-palenia-tytoniu-Raport-2017.pdf.
  3. Krawczyk P, Błach J, Frąk M, et al. Efektywność bronchoskopii w diagnostyce raka płuca. Kardiochir Torakochir Pol. 2019; 16(suppl.): 40–41.
  4. Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. WHO classification of tumours of the lung, pleura, thymus and heart. IARC Publications 2015.
  5. Vallières E, Shepherd FA, Crowley J, et al. International Association for the Study of Lung Cancer International Staging Committee and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals regarding the relevance of TNM in the pathologic staging of small cell lung cancer in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol. 2009; 4(9): 1049–1059.
  6. Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al. International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee, Advisory Boards, and Participating Institutions, International Association for the Study of Lung Cancer Staging and Prognostic Factors Committee Advisory Boards and Participating Institutions. The IASLC Lung Cancer Staging Project: Proposals for Revision of the TNM Stage Groupings in the Forthcoming (Eighth) Edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol. 2016; 11(1): 39–51.
  7. Früh M, De Ruysscher D, Popat S, et al. ESMO Guidelines Working Group. Small-cell lung cancer (SCLC): ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013; 24 Suppl 6: vi99–v105.
  8. Dómine M, Moran T, Isla D, et al. SEOM clinical guidelines for the treatment of small-cell lung cancer (SCLC) (2019). Clin Transl Oncol. 2020; 22(2): 245–255.
  9. Slotman BJ, van Tinteren H, Praag JO, et al. Use of thoracic radiotherapy for extensive stage small-cell lung cancer: a phase 3 randomised controlled trial. Lancet. 2015; 385(9962): 36–42.
  10. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/.
  11. https://www.nccn.org/store/login/login.aspx?ReturnURL=https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf.
  12. https://www.ema.europa.eu/en.
  13. https://www.tako.or.at/wp-content/uploads/Lunge2020.pdf.
  14. https://www.aiom.it/wp-content/uploads/2020/10/2020_LG_AIOM_Polmone.pdf.
  15. https://www.nice.org.uk/guidance/ta638.
  16. Darvin P, Toor SM, Sasidharan Nair V, et al. Immune checkpoint inhibitors: recent progress and potential biomarkers. Exp Mol Med. 2018; 50(12): 1–11.
  17. Horn L, Mansfield AS, Szczęsna A. First-Line atezolizumab plus chemotherapy in extensive-stage small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2018; 379(23): 2220–2229.
  18. Horn L, Liu SV, Mansfield AS i wsp. IMpower133: updated overall survival and exploratory analyses of first-line atezolizumab plus carboplatin/etoposide in extensive-stage small cell lung cancer. Presented at: 2020 AACR Virtual Annual Meeting II; June 22-24, 2020; Abstract CT220.
  19. Liu SV, Horn L, Mok T, et al. IMpower133: Characterisation of long-term survivors treated first-line with chemotherapy ± atezolizumab in extensive-stage small cell lung cancer. Annals of Oncology. 2020; 31: S1032–S1033.
  20. Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. CASPIAN investigators, CASPIAN investigators. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10212): 1929–1939.
  21. Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab ± tremelimumab + platinum-etoposide in first-line extensive-stage SCLC (ES-SCLC): Updated results from the phase III CASPIAN study. J Clin Oncol. 2020; 38(15_suppl): 9002–9002.
  22. Goldman JW, Dvorkin M, Chen Y, et al. CASPIAN investigators. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide alone in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): updated results from a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021; 22(1): 51–65.
  23. Rudin CM, Awad MM, Navarro A, et al. KEYNOTE-604 Investigators. Pembrolizumab or Placebo Plus Etoposide and Platinum as First-Line Therapy for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: Randomized, Double-Blind, Phase III KEYNOTE-604 Study. J Clin Oncol. 2020; 38(21): 2369–2379.
  24. Wojas-Krawczyk K, Kubiatowski T. Imperfect Predictors for Lung Cancer Immunotherapy-A Field for Further Research. Front Oncol. 2020; 10: 568174.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl