Systemowe leczenie chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego

Streszczenie

Rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym typem histologicznym wśród pierwotnych raków wątroby, które są drugą pod względem częstości przyczyną zgonów nowotworowych na świecie. U niektórych chorych istnieje możliwość zastosowania resekcji, wykorzystania metod ablacyjnych, przeprowadzenia przeszczepienia narządu lub chemioembolizacji przeztętniczej. Jednak większość chorych może otrzymać tylko leczenie systemowe, pod warunkiem że są w dobrym stanie sprawności ogólnej i mają zachowany dobry stopień wydolności wątroby. Ogółem odsetek przeżyć 5-letnich wynosi w Europie tylko 12%. Od 2008 roku sorafenib był jedynym lekiem, który poprawiał rokowanie w leczeniu pierwszej linii. Regorafenib i kabozantynib okazały się skuteczne w drugiej linii leczenia. Badanie III fazy IMbrave150, którego wyniki niedawno opublikowano, pokazało, że połączenie atezolizumabu z bewacyzumabem jest o wiele skuteczniejsze niż sorafenib w pierwszej linii leczenia. Wyniki badania IMbrave150 najprawdopodobniej całkowicie zmienią codzienną praktykę kliniczną.