Ahead of print
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2020-06-26
Pobierz cytowanie

Trastuzumab emtanzyna w leczeniu wczesnego i zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi

Aleksandra Łacko, Elżbieta Senkus

dostęp płatny

Ahead of print
PRACE PRZEGLĄDOWE (REVIEW ARTICLES)
Opublikowany online: 2020-06-26

Streszczenie

Leki ukierunkowane molekularnie, skierowane przeciwko receptorowi HER2 znacząco poprawiły wyniki leczenia chorych na wczesnego i zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi. Trastuzumab emtanzyna (T-DM1) jest koniugatem przeciwciała anty-HER2 trastuzumabu oraz emtanzyny, która jest kompleksem MCC-DM1, czyli połączeniem leku cytotoksycznego – DM1 ze stabilnym łącznikiem MCC. W badaniach klinicznych III fazy stwierdzono przewagę T-DM1 nad standardowymi schematami drugiej i trzeciej linii leczenia zaawansowanego raka piersi w odniesieniu do wolnego od progresji (PFS) oraz całkowitego (OS) czasu przeżycia. Jednocześnie leczenie T-DM1 jest lepiej tolerowane w porównaniu ze stosowanym w ramionach kontrolnych. Chociaż u chorych leczonych w pierwszej linii T-DM1 samodzielnie lub w połączeniu z pertuzumabem nie udało się wykazać wydłużenia PFS w porównaniu ze standardowym leczeniem taksoidem z trastuzumabem, mediana czasu trwania odpowiedzi w ramionach z T-DM1 była znacząco dłuższa. W ostatnich latach T-DM1 stał się standardem leczenia chorych na HER2-dodatniego raka piersi z nawrotem w ciągu 6 miesięcy od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem lub z progresją po leczeniu pierwszej linii opartym na taksoidach i trastuzumabie.
Wyniki badań klinicznych II fazy u chorych na wczesnego raka piersi świadczą o tym, że w niektórych grupach skuteczność samodzielnego leczenia T-DM1 jest porównywalna ze skutecznością leczenia anty-HER2 skojarzonego z chemioterapią. Z kolei u chorych na wczesnego raka piersi, u których po leczeniu przedoperacyjnym z zastosowaniem chemioterapii i trastuzumabu lub trastuzumabu z pertuzumabem nie uzyskano całkowitej odpowiedzi patologicznej, T-DM1 w leczeniu pooperacyjnym zmniejsza ryzyko inwazyjnego nawrotu o połowę. W grudniu 2019 roku koniugat trastuzumab emtanzyna został dopuszczony przez Europejską Agencję Leków (EMA) do leczenia chorych na HER2-dodatniego raka piersi, którzy nie uzyskali patologicznej całkowitej remisji po leczeniu przedoperacyjnym.

Streszczenie

Leki ukierunkowane molekularnie, skierowane przeciwko receptorowi HER2 znacząco poprawiły wyniki leczenia chorych na wczesnego i zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi. Trastuzumab emtanzyna (T-DM1) jest koniugatem przeciwciała anty-HER2 trastuzumabu oraz emtanzyny, która jest kompleksem MCC-DM1, czyli połączeniem leku cytotoksycznego – DM1 ze stabilnym łącznikiem MCC. W badaniach klinicznych III fazy stwierdzono przewagę T-DM1 nad standardowymi schematami drugiej i trzeciej linii leczenia zaawansowanego raka piersi w odniesieniu do wolnego od progresji (PFS) oraz całkowitego (OS) czasu przeżycia. Jednocześnie leczenie T-DM1 jest lepiej tolerowane w porównaniu ze stosowanym w ramionach kontrolnych. Chociaż u chorych leczonych w pierwszej linii T-DM1 samodzielnie lub w połączeniu z pertuzumabem nie udało się wykazać wydłużenia PFS w porównaniu ze standardowym leczeniem taksoidem z trastuzumabem, mediana czasu trwania odpowiedzi w ramionach z T-DM1 była znacząco dłuższa. W ostatnich latach T-DM1 stał się standardem leczenia chorych na HER2-dodatniego raka piersi z nawrotem w ciągu 6 miesięcy od zakończenia leczenia uzupełniającego trastuzumabem lub z progresją po leczeniu pierwszej linii opartym na taksoidach i trastuzumabie.
Wyniki badań klinicznych II fazy u chorych na wczesnego raka piersi świadczą o tym, że w niektórych grupach skuteczność samodzielnego leczenia T-DM1 jest porównywalna ze skutecznością leczenia anty-HER2 skojarzonego z chemioterapią. Z kolei u chorych na wczesnego raka piersi, u których po leczeniu przedoperacyjnym z zastosowaniem chemioterapii i trastuzumabu lub trastuzumabu z pertuzumabem nie uzyskano całkowitej odpowiedzi patologicznej, T-DM1 w leczeniu pooperacyjnym zmniejsza ryzyko inwazyjnego nawrotu o połowę. W grudniu 2019 roku koniugat trastuzumab emtanzyna został dopuszczony przez Europejską Agencję Leków (EMA) do leczenia chorych na HER2-dodatniego raka piersi, którzy nie uzyskali patologicznej całkowitej remisji po leczeniu przedoperacyjnym.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

trastuzumab emtanzyna, wczesny i zaawansowany rak piersi

Informacje o artykule
Tytuł

Trastuzumab emtanzyna w leczeniu wczesnego i zaawansowanego HER2-dodatniego raka piersi

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Ahead of print

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Data publikacji on-line

2020-06-26

Słowa kluczowe

trastuzumab emtanzyna
wczesny i zaawansowany rak piersi

Autorzy

Aleksandra Łacko
Elżbieta Senkus

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl