Inwazyjny rak piersi w ektopowej tkance gruczołowej zlokalizowanej w dole pachowym — opis przypadku

Streszczenie

Rak piersi jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym u kobiet w Polsce. Problemem diagnostycznym są rzadkie, nietypowe postaci raka piersi. Częstość występowania ektopowej tkanki gruczołowej piersi w populacji ogólnej zawiera się w przedziale 0,4–6%. W tkance tej mogą się rozwinąć takie same nieprawidłowości i schorzenia jak w anatomicznym gruczole piersiowym. Może się również rozwinąć rak piersi. W pracy przedstawiono przypadek 36-letniej kobiety, która zgłosiła się do lekarza z powodu obecnego od 2 lat guzka w prawym dole pachowym. Pacjentkę skierowano do chirurga z podejrzeniem torbieli naskórkowej. Po chirurgicznym usunięciu zmiany w badaniu histopatologicznym rozpoznano inwazyjnego raka piersi w ektopowej tkance gruczołowej. Po przeprowadzeniu diagnostyki obrazowej i dyskusji w ramach wielodyscyplinarnego zespołu diagnostyczno-terapeutycznego chorej zaproponowano zabieg chirurgiczny poszerzenia marginesów wycięcia, po to by uzyskać doszczętność onkologiczną oraz limfadenektomię pachową. Po zabiegu operacyjnym ze względu na wynik badania histopatologicznego zastosowano uzupełniające leczenie systemowe (chemioi hormonoterapię) oraz radioterapię. Lekarze często nie biorą pod uwagę możliwości wystąpienia pierwotnego raka piersi w miejscu innym niż pierś. Badania obrazowe piersi nie zawsze umożliwiają rozpoznanie choroby, a lekarze, którzy je wykonują i interpretują, często nie uwzględniają w diagnostyce różnicowej pierwotnego raka piersi w dole pachowym. Może to powodować opóźnienie w rozpoznaniu i pogarszać rokowanie.