Rola diagnostyki i leczenia — rak płuca z obecnością rearanżacji ALK

Streszczenie

Rak płuca stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu choroby nowotworowej zarówno w Polsce, jak i na świecie. W ostatnim czasie zwiększa się zachorowalność na raka gruczołowego płuca i obecnie stanowi on około 45% wszystkich rozpoznanych nowotworów płuca. Chorzy z rozpoznaniem niedrobnokomórkowego niepłaskonabłonkowego raka płuca, przede wszystkim z rakiem gruczołowym, rakiem zawierającym komponent gruczolakoraka, rakiem wielkokomórkowym, a także chorzy z nowotworem o nieokreślonym podtypie histologicznym mogą odnieść korzyść z leczenia celowanego, w przypadku gdy badania molekularne potwierdzą obecność mutacji aktywujących w genie EGFR, rearanżacji w genie ALK, ROS1 czy NTRK bądź mutacji w genie BRAF. Stwierdzenie rearanżacji w genie ALK jest dodatnim czynnikiem predykcyjnym skuteczności leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej, które w tej sytuacji są skuteczniejsze niż klasyczna chemioterapia, wiążą się z poprawą jakości życia chorych, a ponadto wykazują odmienny, lepiej tolerowany przez chorych profil toksyczności.

W niniejszym opracowaniu przedstawiono sekwencję diagnostyczną oraz zarejestrowane opcje terapeutyczne dla chorych na ALK-dodatniego niedrobnokomórkowego raka płuca.