Opis przypadku chorej leczonej systemowo z powodu czerniaka błony śluzowej odbytnicy

Streszczenie

Czerniak błon śluzowych dotyczy jedynie około 1,5% pierwotnych lokalizacji czerniaka, z których około 16% rozwija się w obrębie odbytu lub odbytnicy. Czerniak odbytu i odbytnicy (ARM) jest wysoce złośliwym nowotworem o złym rokowaniu. Jest to rzadki nowotwór, dlatego standaryzacja postępowania u chorych z tą jednostką chorobową jest trudna. Resekcja chirurgiczna z zachowaniem odpowiednich marginesów jest podstawową metodą leczenia miejscowego. Dostępnych jest niewiele danych na temat skuteczności leczenia immunoterapią oraz terapią anty-BRAF/MEK. Brakuje randomizowanych badań klinicznych w tym wskazaniu. W związku z tym pomimo odrębności w biologii czerniaka błon śluzowych i czerniaka skóry w praktyce klinicznej leczenie choroby zaawansowanej bazuje na wytycznych dla czerniaka skóry. Rola klasycznej chemioterapii w tym rozpoznaniu jest ograniczona. W pracy opisano przypadek pacjentki leczonej z powodu zaawansowanego czerniaka błony śluzowej odbytnicy, z wykorzystaniem niwolumabu, ipilimumabu oraz klasycznej chemioterapii.