Tom 5, Supl. A (2019)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)
Pobierz cytowanie

Pacjent leczony inhibitorami BRAF i MEK oraz elektrochemioterapią

Jacek Calik

dostęp płatny

Tom 5, Supl. A (2019)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)

Streszczenie

Czerniaki guzkowe są najbardziej agresywnym podtypem nowotworów wywodzących się z melanocytów. Większość czerniaków guzkowych powstaje de novo na skórze niezmienionej i cechuje się szybkim wzrostem. Nowotwory te charakteryzują się obecnością częstych mutacji w genie BRAF oraz wysokim indeksem mitotycznym, co warunkuje ich gorsze rokowanie i bardziej burzliwy przebieg. Dane literaturowe podają, iż podtyp guzkowy czerniaka może rosnąć nawet z prędkością 4 mm na miesiąc, natomiast inne podtypy czerniaka, na przykład lentigo melanoma malignum, mogą towarzyszyć pacjentowi latami, rosnąc bardzo powoli i nie dając przerzutów [1].

Terapią z wyboru w leczeniu czerniaka jest chirurgia, niezależnie od podtypu histologicznego. Część pacjentów niekwalifikujących się do leczenia miejscowego (chirurgia, radioterapia) jest poddawana leczeniu systemowemu. Pacjenci z dużą dynamiką choroby oraz z potwierdzoną mutacją w kodonie V600 genu BRAF są kwalifikowani z wyboru do terapii z zastosowaniem iBRAF w połączeniu z iMEK [2].

Niewiele jest danych dotyczących korzyści płynących z połączenia leczenia systemowego z innymi terapiami. Połącznie immunoterapii z radioterapią jest już uznaną formą kojarzenia różnych metod leczenia [3]. Takie połączenie terapii zwiększa jej efektywność przy akceptowalnej toksyczności. Istnieją także doniesienia o nasileniu działań niepożądanych u części pacjentów przy zastosowaniu radioterapii w skojarzeniu z iBRAF. Takie połączenie może wywołać nasiloną zapalną reakcję skórną [4].

Opisany poniżej przypadek pacjenta, u którego skojarzono leki molekularne (iBRAF oraz iMEK) z elektrochemioterapią, pokazuje, iż być może są to metody działające synergistycznie i nienasilające wzajemnie swoje efekty uboczne terapii.

Streszczenie

Czerniaki guzkowe są najbardziej agresywnym podtypem nowotworów wywodzących się z melanocytów. Większość czerniaków guzkowych powstaje de novo na skórze niezmienionej i cechuje się szybkim wzrostem. Nowotwory te charakteryzują się obecnością częstych mutacji w genie BRAF oraz wysokim indeksem mitotycznym, co warunkuje ich gorsze rokowanie i bardziej burzliwy przebieg. Dane literaturowe podają, iż podtyp guzkowy czerniaka może rosnąć nawet z prędkością 4 mm na miesiąc, natomiast inne podtypy czerniaka, na przykład lentigo melanoma malignum, mogą towarzyszyć pacjentowi latami, rosnąc bardzo powoli i nie dając przerzutów [1].

Terapią z wyboru w leczeniu czerniaka jest chirurgia, niezależnie od podtypu histologicznego. Część pacjentów niekwalifikujących się do leczenia miejscowego (chirurgia, radioterapia) jest poddawana leczeniu systemowemu. Pacjenci z dużą dynamiką choroby oraz z potwierdzoną mutacją w kodonie V600 genu BRAF są kwalifikowani z wyboru do terapii z zastosowaniem iBRAF w połączeniu z iMEK [2].

Niewiele jest danych dotyczących korzyści płynących z połączenia leczenia systemowego z innymi terapiami. Połącznie immunoterapii z radioterapią jest już uznaną formą kojarzenia różnych metod leczenia [3]. Takie połączenie terapii zwiększa jej efektywność przy akceptowalnej toksyczności. Istnieją także doniesienia o nasileniu działań niepożądanych u części pacjentów przy zastosowaniu radioterapii w skojarzeniu z iBRAF. Takie połączenie może wywołać nasiloną zapalną reakcję skórną [4].

Opisany poniżej przypadek pacjenta, u którego skojarzono leki molekularne (iBRAF oraz iMEK) z elektrochemioterapią, pokazuje, iż być może są to metody działające synergistycznie i nienasilające wzajemnie swoje efekty uboczne terapii.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

czerniak; iBRAF; iMEK; elektrochemioterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Pacjent leczony inhibitorami BRAF i MEK oraz elektrochemioterapią

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 5, Supl. A (2019)

Strony

14-17

Słowa kluczowe

czerniak
iBRAF
iMEK
elektrochemioterapia

Autorzy

Jacek Calik

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl