dostęp otwarty

Tom 4, Supl. F (2018)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)
Pobierz cytowanie

Odwracalna toksyczność wątrobowa pazopanibu jako konsekwencja polipragmazji

Jakub Kucharz

dostęp otwarty

Tom 4, Supl. F (2018)
OPISY PRZYPADKÓW (CASE REPORTS)

Streszczenie

W październiku 2015 roku 72-letni pacjent przebył nefrektomię prawostronną z powodu guza nerki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono rak jasnokomórkowy nerki (stopień zaawansowania pT1bNxM0 Fuhrman 2), następnie do kwietnia 2017 roku pozostawał w obserwacji. Wówczas w badaniach obrazowych stwierdzono zmiany przerzutowe w płucach. Pacjenta nie zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego ze względu na obciążenia internistyczne. Pacjent nie zdecydował się wtedy również na włączenie leczenia systemowego, pozostawał w obserwacji do maja 2018 roku, kiedy stwierdzono progresję choroby. Zakwalifikowano go do leczenia pazopanibem z uwagi na korzystny profil toksyczności u pacjenta z obciążeniami internistycznymi. Leczenie tolerował dobrze, nie występowała istotna toksyczność, w ocenie odpowiedzi stwierdzono stabilizację choroby. W październiku 2018 roku u pacjenta stwierdzono wzrost aktywności ALT, AST (G2) oraz fosfatazy zasadowej (G2). Ustalono, iż prawdopodobną przyczyną wystąpienia toksyczności wątrobowej były interakcje lekowe (pacjent otrzymywał nitrendypinę z powodu pogorszenia kontroli nadciśnienia tętniczego po zabiegu okulistycznym). Po modyfikacji leczenia oraz włączeniu leczenia wspomagającego uzyskano normalizację parametrów wątrobowych. Ponownie włączono pazopanib, początkowo w dawce 400 mg/d., stopniowo eskalując dawkę do 800 mg/d. Nie stwierdzono nawrotu toksyczności wątrobowej. Pacjent kontynuuje leczenie pierwszej linii.

Streszczenie

W październiku 2015 roku 72-letni pacjent przebył nefrektomię prawostronną z powodu guza nerki. W badaniu histopatologicznym stwierdzono rak jasnokomórkowy nerki (stopień zaawansowania pT1bNxM0 Fuhrman 2), następnie do kwietnia 2017 roku pozostawał w obserwacji. Wówczas w badaniach obrazowych stwierdzono zmiany przerzutowe w płucach. Pacjenta nie zakwalifikowano do leczenia chirurgicznego ze względu na obciążenia internistyczne. Pacjent nie zdecydował się wtedy również na włączenie leczenia systemowego, pozostawał w obserwacji do maja 2018 roku, kiedy stwierdzono progresję choroby. Zakwalifikowano go do leczenia pazopanibem z uwagi na korzystny profil toksyczności u pacjenta z obciążeniami internistycznymi. Leczenie tolerował dobrze, nie występowała istotna toksyczność, w ocenie odpowiedzi stwierdzono stabilizację choroby. W październiku 2018 roku u pacjenta stwierdzono wzrost aktywności ALT, AST (G2) oraz fosfatazy zasadowej (G2). Ustalono, iż prawdopodobną przyczyną wystąpienia toksyczności wątrobowej były interakcje lekowe (pacjent otrzymywał nitrendypinę z powodu pogorszenia kontroli nadciśnienia tętniczego po zabiegu okulistycznym). Po modyfikacji leczenia oraz włączeniu leczenia wspomagającego uzyskano normalizację parametrów wątrobowych. Ponownie włączono pazopanib, początkowo w dawce 400 mg/d., stopniowo eskalując dawkę do 800 mg/d. Nie stwierdzono nawrotu toksyczności wątrobowej. Pacjent kontynuuje leczenie pierwszej linii.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

pazopanib; rak nerkowokomórkowy; hepatotoksyczność; polipragmazja

Informacje o artykule
Tytuł

Odwracalna toksyczność wątrobowa pazopanibu jako konsekwencja polipragmazji

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 4, Supl. F (2018)

Strony

17-19

Słowa kluczowe

pazopanib
rak nerkowokomórkowy
hepatotoksyczność
polipragmazja

Autorzy

Jakub Kucharz

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl