Zapalenie jelit w trakcie stosowania niwolumabu u chorego na pierwotnie opornego chłoniaka Hodgkina

Streszczenie

Niwolumab należy do leków blokujących punkty kontrolne układu odpornościowego. Modyfikuje funkcjonowanie szklaku zaprogramowanej śmierci komórki. Wiążąc się z receptorem PD-1 na komórkach nowotworowych, mobilizuje limfocyty T do proliferacji, syntezy cytokin i wzmacnia ich właściwości przeciwnowotworowe. Niwolumab został zarejestrowany do podawania chorym na chłoniaka Hodgkina w fazie nawrotu po wcześniejszym autoprzeszczepieniu komórek macierzystych szpiku i stosowaniu brentuksymabu vedotin. Jako lek immunomodulujący charakteryzuje się odmiennym od klasycznej chemioterapii profilem działań niepożądanych związanych z nadmierną aktywacją układu immunologicznego. Mogą one dotyczyć praktycznie każdego narządu i powodować autoimmunologiczne zapalenia płuc, wątroby, skóry, endokrynopatie. W niniejszym artykule przedstawiono przypadek pacjenta, u którego stosowanie niwolumabu mimo dobrego efektu klinicznego musiało zostać przedwcześnie zakończone z powodu występowania nawracającego zapalenia jelit.