Tom 5, Nr 2 (2019)
PRACE KAZUISTYCZNE (CASE REPORTS)
Opublikowany online: 2019-02-27
Pobierz cytowanie

Kiedy powiedzieć „nie” chorej w złym stanie ogólnym z nowotworem jajnika?

Kamila Kaźmierczak, Joanna Kufel-Grabowska, Tomasz Kozłowski, Błażej Nowakowski
Onkol Prakt Klin Edu 2019;5(2):164-167.

dostęp płatny

Tom 5, Nr 2 (2019)
PRACE KAZUISTYCZNE (CASE REPORTS)
Opublikowany online: 2019-02-27

Streszczenie

Nowotwory neuroendokrynne (NET) jajnika występują bardzo rzadko, stanowiąc około 0,52–1,7% wszystkich NET. Pierwotne rakowiaki stanowią około 0,1% nowotworów jajnika oraz 0,3% wszystkich rakowiaków. Rzadko wykazują czynność hormonalną. Rozpoznawane są najczęściej pooperacyjnie, na podstawie badania patomorfologicznego z wykorzystaniem metod immunohistochemicznych. Ze względu na niewielką liczbę przypadków większość informacji dotyczących postępowania u chorych z tym rozpoznaniem pochodzi z badań retrospektywnych i opisów przypadków. W niniejszej pracy przedstawiono opis przypadku 63-letniej chorej, która trafiła na oddział ginekologii operacyjnej z rozpoznaniem 15-centymetrowego guza jajnika prawego, w bardzo złym stanie ogólnym z powodu nasilonej niewydolności oddechowej i ciężkiej niewydolności zastawki trójdzielnej. Obraz kliniczny oraz wykonane badanie echokardiograficzne budziły podejrzenie rakowiakowej choroby serca (zespołu Hedingera — kardiologicznego zespołu rakowiaka).

Dzięki zdeterminowaniu i współpracy wielospecjalistycznego zespołu medycznego, mimo bardzo złego rokowania, u chorej przeprowadzono operację. Bezpośrednio po operacji stan chorej był krytyczny, ale ulegał stopniowej poprawie. W pooperacyjnym badaniu patomorfologicznym rozpoznano nowotwór neuroendokrynny wysokozróżnicowany (G1) w stopniu zaawansowania IA według klasyfikacji FIGO. Chorą przekazano do kliniki endokrynologii, gdzie wykonano scyntygrafię receptorową, nie stwierdzając innych ognisk nowotworu. Chora nie wymagała leczenia uzupełniającego. Podjęcie decyzji o leczeniu operacyjnym chorej w stanie ciężkim z prawdopodobnie odwracalną przyczyną niewydolności serca było słuszne i umożliwiło jej powrót do normalnej sprawności fizycznej.

Streszczenie

Nowotwory neuroendokrynne (NET) jajnika występują bardzo rzadko, stanowiąc około 0,52–1,7% wszystkich NET. Pierwotne rakowiaki stanowią około 0,1% nowotworów jajnika oraz 0,3% wszystkich rakowiaków. Rzadko wykazują czynność hormonalną. Rozpoznawane są najczęściej pooperacyjnie, na podstawie badania patomorfologicznego z wykorzystaniem metod immunohistochemicznych. Ze względu na niewielką liczbę przypadków większość informacji dotyczących postępowania u chorych z tym rozpoznaniem pochodzi z badań retrospektywnych i opisów przypadków. W niniejszej pracy przedstawiono opis przypadku 63-letniej chorej, która trafiła na oddział ginekologii operacyjnej z rozpoznaniem 15-centymetrowego guza jajnika prawego, w bardzo złym stanie ogólnym z powodu nasilonej niewydolności oddechowej i ciężkiej niewydolności zastawki trójdzielnej. Obraz kliniczny oraz wykonane badanie echokardiograficzne budziły podejrzenie rakowiakowej choroby serca (zespołu Hedingera — kardiologicznego zespołu rakowiaka).

Dzięki zdeterminowaniu i współpracy wielospecjalistycznego zespołu medycznego, mimo bardzo złego rokowania, u chorej przeprowadzono operację. Bezpośrednio po operacji stan chorej był krytyczny, ale ulegał stopniowej poprawie. W pooperacyjnym badaniu patomorfologicznym rozpoznano nowotwór neuroendokrynny wysokozróżnicowany (G1) w stopniu zaawansowania IA według klasyfikacji FIGO. Chorą przekazano do kliniki endokrynologii, gdzie wykonano scyntygrafię receptorową, nie stwierdzając innych ognisk nowotworu. Chora nie wymagała leczenia uzupełniającego. Podjęcie decyzji o leczeniu operacyjnym chorej w stanie ciężkim z prawdopodobnie odwracalną przyczyną niewydolności serca było słuszne i umożliwiło jej powrót do normalnej sprawności fizycznej.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nowotwór neuroendokrynny; zespół rakowiaka; rakowiakowa choroba serca; zespół Hedingera

Informacje o artykule
Tytuł

Kiedy powiedzieć „nie” chorej w złym stanie ogólnym z nowotworem jajnika?

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 5, Nr 2 (2019)

Strony

164-167

Data publikacji on-line

2019-02-27

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2019;5(2):164-167.

Słowa kluczowe

nowotwór neuroendokrynny
zespół rakowiaka
rakowiakowa choroba serca
zespół Hedingera

Autorzy

Kamila Kaźmierczak
Joanna Kufel-Grabowska
Tomasz Kozłowski
Błażej Nowakowski

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl