Neratynib w terapii uzupełniającej raka piersi z nadekspresją receptora HER2 — czy więcej zawsze znaczy lepiej?

Streszczenie

Neratynib to nowa mała cząsteczka anty-HER2, która została ostatnio zatwierdzona w Stanach Zjednoczonych i Europie do stosowania w celu zapobiegania nawrotom u pacjentów z wczesnym stadium HER2-dodatniego raka piersi po leczeniu operacyjnym, którzy wcześniej co najmniej przez rok byli leczeni trastuzumabem. Mimo aprobaty istnieje jednak wiele czynników, takich jak niski wskaźnik redukcji nawrotu, brak ogólnych danych dotyczących przeżycia oraz wysoki odsetek działań niepożądanych, które mogą wpływać na powszechne stosowanie neratynibu w terapii adiuwantowej HER2-pozytywnego raka piersi. Dlatego leczenie neratynibem należy rozważyć u tych pacjentów z HER2-dodatnim rakiem piersi, u których występuje większe prawdopodobieństwo nawrotu, tak aby korzyści wyraźnie przewyższały działania niepożądane. W niniejszym artykule omówiono kontrowersje, jakie pojawiły się podczas badań III fazy, które doprowadziły do zatwierdzenia neratynibu w terapii raka piersi.