Długotrwałe przeżycie po resekcji chirurgicznej nawrotu lokoregionalnego gruczolakoraka żołądka — opis przypadku

Streszczenie

Wstęp. Główną przyczyną zgonu u pacjentów z rakiem żołądka po radykalnej resekcji jest nawrót choroby. W niniejszej pracy opisano przypadek chorej z gruczolakorakiem żołądka, u której zastosowano resekcję chirurgiczną w leczeniu miejscowej wznowy. Pacjentka przeżyła ponad 13 lat od momentu rozpoznania choroby. Opis przypadku. Kobieta w wieku 33 lat została przyjęta do Kliniki Gastroenterologii z powodu bólu w nadbrzuszu i niewielkiej utraty masy ciała. Dwa lata wcześniej zdiagnozowano u niej gruczolakoraka żołądka G2 w stopniu zaawansowania pT2N1M0 (IIA), zlokalizowanego w antrum. U chorej wykonano całkowitą gastrektomię z limfadenektomią D2 i zespoleniem Roux en-Y, a następnie zastosowano chemioterapię pooperacyjną. Dalsze badania diagnostyczne wykonane po 2 latach ujawniły obecność przerzutów w loży żołądka. Wykonano laparotomię zwiadowczą oraz usunięto chirurgicznie powiększony węzeł chłonny. Pooperacyjne badanie patologiczne wykazało przerzuty raka żołądka. Od kwietnia 2007 roku chora jest wolna od nawrotu. W wykonanych do kwietnia 2018 roku badaniach USG i TK nie stwierdzono żadnych oznak wznowy nowotworu. Pacjentka ta stanowi rzadki przypadek długotrwałego przeżycia w nawrotowym gruczolakoraku żołądka po skutecznym leczeniu operacyjnym mimo złego rokowania. Wnioski. Operacyjne leczenie nawrotu raka żołądka jest ważną opcją terapeutyczną u wybranych chorych, pod warunkiem że zostanie przeprowadzone przez zespół wyspecjalizowanych chirurgów.