Leczenie operacyjne pacjentki z rozpoznaniem pierwotnie nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka płuca z obecnością mutacji aktywującej w genie EGFR leczonej afatynibem

Streszczenie

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) stanowi najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów złośliwych i w większości przypadków rozpoznawany jest w stadium zaawansowania miejscowego lub uogólnienia. Wyniki leczenia z zastosowaniem chemioterapii są niezadowalające. Wprowadzenie leków ukierunkowanych molekularnie w wyselekcjonowanych grupach chorych na zaawansowanego NDRP z obecnością mutacji aktywujących w genie EGFR umożliwiło uzyskanie poprawy przeżyć wolnych od progresji choroby w porównaniu z chemioterapią, przy wyższych odsetkach odpowiedzi i korzystniejszym profilu toksyczności. Inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) drugiej generacji jest afatynib, który w praktyce klinicznej ma zastosowanie w leczeniu pierwszej linii chorych na zaawansowanego NDRP z obecnością mutacji aktywujących w genie EGFR. Prezentowany przypadek dotyczy 42-letniej pacjentki z rozpoznanym pierwotnie nieoperacyjnym, zaawansowanym miejscowo gruczolakorakiem lewego płuca z delecją w eksonie 19. genu EGFR, otrzymującej afatynib, która w wyniku uzyskania odpowiedzi na leczenie została poddana leczeniu operacyjnemu.