dostęp otwarty
Znaczenie resekcji guza pierwotnego u chorego na raka jelita grubego w IV stopniu zaawansowania
dostęp otwarty
Streszczenie
Kwestia resekcji guza pierwotnego w przypadku współwystępowania nieresekcyjnych przerzutów odległych raka jelita grubego budzi wiele kontrowersji, zwłaszcza gdy guz nie daje objawów klinicznych. Nie wiadomo, czy w takim przypadku należy najpierw wykonać paliatywną resekcję, a następnie wdrożyć leczenie systemowe, czy odroczyć operację do czasu wystąpienia objawów ze strony guza i rozpocząć leczenie od chemioterapii, licząc na powstrzymanie progresji nowotworu. Jak dotąd, nie ma wyników badań randomizowanych, które wskazywałyby, jaka opcja postępowania byłaby najlepsza. Istnieje wiele argumentów przemawiających za rozpoczęciem leczenia od paliatywnej resekcji, ale krytyczna analiza opublikowanych badań (w większości retrospektywnych) wskazuje, że dotyczy to określonej grupy chorych. Celem niniejszego opracowania jest przegląd literatury dotyczącej tego zagadnienia oraz próba nakreślenia strategii postępowania, która dawałaby największą korzyść choremu.
Streszczenie
Kwestia resekcji guza pierwotnego w przypadku współwystępowania nieresekcyjnych przerzutów odległych raka jelita grubego budzi wiele kontrowersji, zwłaszcza gdy guz nie daje objawów klinicznych. Nie wiadomo, czy w takim przypadku należy najpierw wykonać paliatywną resekcję, a następnie wdrożyć leczenie systemowe, czy odroczyć operację do czasu wystąpienia objawów ze strony guza i rozpocząć leczenie od chemioterapii, licząc na powstrzymanie progresji nowotworu. Jak dotąd, nie ma wyników badań randomizowanych, które wskazywałyby, jaka opcja postępowania byłaby najlepsza. Istnieje wiele argumentów przemawiających za rozpoczęciem leczenia od paliatywnej resekcji, ale krytyczna analiza opublikowanych badań (w większości retrospektywnych) wskazuje, że dotyczy to określonej grupy chorych. Celem niniejszego opracowania jest przegląd literatury dotyczącej tego zagadnienia oraz próba nakreślenia strategii postępowania, która dawałaby największą korzyść choremu.
Słowa kluczowe
resekcja, guz pierwotny, rak jelita grubego
Informacje o artykuleTytuł
Znaczenie resekcji guza pierwotnego u chorego na raka jelita grubego w IV stopniu zaawansowania
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
14-30
Opublikowany online
2017-03-08
Wyświetlenia strony
4126
Wyświetlenia/pobrania artykułu
6379
Słowa kluczowe
resekcja
guz pierwotny
rak jelita grubego
Autorzy
Andrzej Rutkowski
