Długotrwała odpowiedź chorej na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego płuca z ekspresją PD-L1 poniżej 1% na terapię z wykorzystaniem pembrolizumabu
Streszczenie
Rokowanie chorych na zaawansowanego raka płuca poprawiło się dzięki wprowadzeniu do codziennej praktyki klinicznej inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych, terapii ukierunkowanych molekularnie oraz leczenia skojarzonego. Połączenie chemioterapii i immunoterapii wydłuża czas wolny od progresji choroby oraz czas przeżycia całkowitego u chorych również z niską (1–49%) oraz ujemną (< 1%) ekspresją liganda receptora programowanej śmierci typu 1 (PD-L1, programmed death ligand 1) w porównaniu ze standardową chemioterapią opartą na związkach platyny. Dobra i długotrwała kontrola choroby nowotworowej, a co za tym im idzie lepsza jakość życia chorych, w codziennej praktyce klinicznej sprawia, że rak płuca staje się chorobą przewlekłą. W niniejszym artykule został przedstawiony przypadek 66-letniej chorej na zaawansowanego raka płaskonabłonkowego płuca, z ujemną ekspresją PD-L1 (< 1%), u której utrzymuje się długotrwała odpowiedź na leczenie pembrolizumabem.
Słowa kluczowe: zaawansowany rak płucaimmunoterapiapembrolizumabPD-L1
Referencje
- Hendriks LE, Kerr KM, Menis J, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Non-oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023; 34(4): 358–376.
- Hendriks LE, Kerr KM, Menis J, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023; 34(4): 339–357.
- de Jager VD, Timens W, Bayle A, et al. Developments in predictive biomarker testing and targeted therapy in advanced stage non-small cell lung cancer and their application across European countries. Lancet Reg Health Eur. 2024; 38: 100838.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1823–1833.
- Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(22): 2078–2092.
- Paz-Ares L, Luft A, Vicente D, et al. KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 379(21): 2040–2051.
- Garassino MC, Gadgeel S, Speranza G, et al. Pembrolizumab Plus Pemetrexed and Platinum in Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer: 5-Year Outcomes From the Phase 3 KEYNOTE-189 Study. J Clin Oncol. 2023; 41(11): 1992–1998.
- Novello S, Kowalski DM, Luft A, et al. Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer: 5-Year Update of the Phase III KEYNOTE-407 Study. J Clin Oncol. 2023; 41(11): 1999–2006.
- Knetki-Wróblewska M, Dziadziuszko R, Jankowski T, et al. Pembrolizumab-combination therapy for NSCLC- effectiveness and predictive factors in real-world practice. Front Oncol. 2024; 14: 1341084.
- Aggarwal H, Bayo K, Han Y, et al. Real-world maintenance therapy and survival outcomes for pembrolizumab plus pemetrexed and platinum for non-small-cell lung cancer in USA. Immunotherapy. 2023; 15(4): 267–281.
- Banna GL, Cantale O, Muthuramalingam S, et al. Efficacy outcomes and prognostic factors from real-world patients with advanced non-small-cell lung cancer treated with first-line chemoimmunotherapy: The Spinnaker retrospective study. Int Immunopharmacol. 2022; 110: 108985.
