Długotrwała odpowiedź na leczenie immunologiczne u chorego na raka gruczołowego płuca z ekspresją PD-L1 poniżej 1%
Streszczenie
Pomimo że obecność wysokiej ekspresji liganda programowanej śmierci komórki typu 1 (PD-L1, programmed cell death ligand 1) wiąże się ze skutecznością leczenia inhibitorami punktów końcowych, odpowiedź na immunoterapię w przypadku raka płuca możliwa jest również u kilkunastu procent chorych bez ekspresji PD-L1 na powierzchni komórek nowotworowych. Czynnikami decydującymi o dobrej odpowiedzi na leczenie są również niebadane rutynowo obecność wysokiej niestabilności satelitarnej (MSI-H, microsatellite instability-high) oraz wysoka liczba mutacji w genomie nowotworu (TMB-H, high tumor mutational burden). W artykule przedstawiono przypadek chorego z ekspresją PD-L1 poniżej 1%, u którego uzyskano długotrwałą korzyć kliniczną stosując immunoterapię poprzedzoną immunochemioterapią.
Słowa kluczowe: rak niedrobnokomórkowypembrolizumabPD-L1
Referencje
- Rodríguez-Abreu D, Powell SF, Hochmair MJ, et al. Updated Analysis From KEYNOTE-189: Pembrolizumab or Placebo Plus Pemetrexed and Platinum for Previously Untreated Metastatic Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2020; 38(14): 1505–1517.
- Lemery S, Keegan P, Pazdur R. First FDA Approval Agnostic of Cancer Site - When a Biomarker Defines the Indication. N Engl J Med. 2017; 377(15): 1409–1412.
- https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-pembrolizumab-adults-and-children-tmb-h-solid-tumors (19.11.2022).