open access

Vol 63, No 4 (2013)
Research paper (original)
Published online: 2013-08-28
Get Citation

Chirurgiczne leczenie chorych na raka pęcherzyka żółciowego: doświadczenia własne na podstawie 16 przypadków

Zoran Stojcev, Daniel Maliszewski, Maciej Pytka, Maciej Bobowicz
DOI: 10.5603/NJO.2013.0016
·
Nowotwory. Journal of Oncology 2013;63(4):295-298.

open access

Vol 63, No 4 (2013)
Original article
Published online: 2013-08-28

Abstract

Wprowadzenie. Rak pęcherzyka żółciowego (gallbladder cancer — GBC) jest piątym z kolei, najczęstszym rakiemw obrębie przewodu pokarmowego. Celem naszego badania było określenie właściwej rozległości leczenia chirurgicznegou chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zależności od wielkości guza pierwotnego, określenie właściwegopostępowania z przewodem żółciowym wspólnym, zakresu resekcji wątroby i usunięcia węzłów chłonnych.Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w oparciu o ocenę grupy 16 chorych operowanych z powodu rakapęcherzyka żółciowego w Oddziale Chirurgii Onkologicznej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. JanuszaKorczaka w Słupsku w latach 2006–2009.Wyniki. Średni wiek w badanej grupie 16 chorych na raka pęcherzyka żółciowego wynosił 67 (55–87) lat. Było 15 kobieti 1 mężczyzna. U 15 chorych stwierdzono kamicę żółciową, 1 miał pęcherzyk porcelanowy. Badana grupa stanowiła1% chorych, u których wykonano cholecystektomię. Badanie histopatologiczne u 14 chorych wykazało obecnośćadenocarcinoma, u 1 — carcinoma mucinosum, a u 1 — oba te utkania. Cechę G1 stwierdzono u siedmiu chorych,G2 — u pięciu, G3 — u czterech. Cechę T1 stwierdzono u pięciu chorych (T1a u 4 i T1b — u 1), cechę T2 — u trzech,T3 — u siedmiu i T4 — u jednego. Dziesięciu chorych zakwalifi kowano do rozszerzenia resekcji (4 konwersje, 6 relaparotomii).Cechę N1 stwierdzono u sześciu chorych, M1 synchronicznie — u dziesięciu, metachronicznie — u czterech.5-letnie przeżycie obserwowano u 3/16 (18%) chorych, średni okres przeżycia wyniósł 6 miesięcy.Podsumowanie. Podstawowym zadaniem operacyjnego leczenia chorych na raka pęcherzyka żółciowego jest osiągnięcieresekcji R0. Powtórne wkroczenie i poszerzenie zakresu resekcji jest wskazane we wszystkich guzach ≥ pT1b(pT1a+); grupa o zaawansowaniu T4 wymaga indywidualnych decyzji. W większości przypadków wystarczającymzakresem leczenia operacyjnego jest resekcja klinowa wątroby i regionalna limfadenektomia; nie stwierdzono korzyściw postaci dłuższego przeżycia po resekcji przewodu żółciowego wspólnego i żyły wrotnej.

Abstract

Wprowadzenie. Rak pęcherzyka żółciowego (gallbladder cancer — GBC) jest piątym z kolei, najczęstszym rakiemw obrębie przewodu pokarmowego. Celem naszego badania było określenie właściwej rozległości leczenia chirurgicznegou chorych na raka pęcherzyka żółciowego w zależności od wielkości guza pierwotnego, określenie właściwegopostępowania z przewodem żółciowym wspólnym, zakresu resekcji wątroby i usunięcia węzłów chłonnych.Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w oparciu o ocenę grupy 16 chorych operowanych z powodu rakapęcherzyka żółciowego w Oddziale Chirurgii Onkologicznej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. JanuszaKorczaka w Słupsku w latach 2006–2009.Wyniki. Średni wiek w badanej grupie 16 chorych na raka pęcherzyka żółciowego wynosił 67 (55–87) lat. Było 15 kobieti 1 mężczyzna. U 15 chorych stwierdzono kamicę żółciową, 1 miał pęcherzyk porcelanowy. Badana grupa stanowiła1% chorych, u których wykonano cholecystektomię. Badanie histopatologiczne u 14 chorych wykazało obecnośćadenocarcinoma, u 1 — carcinoma mucinosum, a u 1 — oba te utkania. Cechę G1 stwierdzono u siedmiu chorych,G2 — u pięciu, G3 — u czterech. Cechę T1 stwierdzono u pięciu chorych (T1a u 4 i T1b — u 1), cechę T2 — u trzech,T3 — u siedmiu i T4 — u jednego. Dziesięciu chorych zakwalifi kowano do rozszerzenia resekcji (4 konwersje, 6 relaparotomii).Cechę N1 stwierdzono u sześciu chorych, M1 synchronicznie — u dziesięciu, metachronicznie — u czterech.5-letnie przeżycie obserwowano u 3/16 (18%) chorych, średni okres przeżycia wyniósł 6 miesięcy.Podsumowanie. Podstawowym zadaniem operacyjnego leczenia chorych na raka pęcherzyka żółciowego jest osiągnięcieresekcji R0. Powtórne wkroczenie i poszerzenie zakresu resekcji jest wskazane we wszystkich guzach ≥ pT1b(pT1a+); grupa o zaawansowaniu T4 wymaga indywidualnych decyzji. W większości przypadków wystarczającymzakresem leczenia operacyjnego jest resekcja klinowa wątroby i regionalna limfadenektomia; nie stwierdzono korzyściw postaci dłuższego przeżycia po resekcji przewodu żółciowego wspólnego i żyły wrotnej.
Get Citation
About this article
Title

Chirurgiczne leczenie chorych na raka pęcherzyka żółciowego: doświadczenia własne na podstawie 16 przypadków

Journal

Nowotwory. Journal of Oncology

Issue

Vol 63, No 4 (2013)

Article type

Research paper (original)

Pages

295-298

Published online

2013-08-28

Page views

2623

Article views/downloads

5085

DOI

10.5603/NJO.2013.0016

Bibliographic record

Nowotwory. Journal of Oncology 2013;63(4):295-298.

Authors

Zoran Stojcev
Daniel Maliszewski
Maciej Pytka
Maciej Bobowicz

Regulations

Important: This website uses cookies. More >>

The cookies allow us to identify your computer and find out details about your last visit. They remembering whether you've visited the site before, so that you remain logged in - or to help us work out how many new website visitors we get each month. Most internet browsers accept cookies automatically, but you can change the settings of your browser to erase cookies or prevent automatic acceptance if you prefer.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl