open access
Management of acute stroke – guidelines from the Expert Group of the Section of Cerebrovascular Diseases of the Polish Neurological Society. Update 2013: thrombolysis
- II Klinika Neurologiczna, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
- Katedra i Zakład Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej, Warszawski Uniwersytet Medyczny
- Centrum Interwencyjnego Leczenia Udaru Mózgu, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
open access
Abstract
Leczenie trombolityczne jest najskuteczniejszą terapią udaru niedokrwiennego mózgu. Dotychczasowe wytyczne i rejestracja leku ograniczały stosowanie trombolizy do pacjentów, którym lek można by podać w ciągu 4,5 godz. od wystąpienia objawów, oraz osób w wieku 80 lat lub młodszych. Ponadto istnieje szereg innych ograniczeń wynikających z protokołów badań klinicznych, m.in. bardzo ciężkie i bardzo łagodne udary. Dostępne dane wskazywały na możliwą skuteczność terapii u pacjentów leczonych do 6 godz. od wystąpienia objawów i wykraczających poza inne obowiązujące dotychczas ograniczenia.
W ubiegłym roku ukazały się wyniki badania IST-3 (Third International Stroke Trial: Thrombolysis) przeprowadzonego właśnie u takich pacjentów oraz metaanaliza wszystkich dotychczas zakończonych badań klinicznych z uwzględnieniem badania IST-3. Wskazują one na możliwość korzystnego efektu trombolizy dożylnej u pacjentów wykraczających poza dotychczas obowiązujące kryteria, co zostało uwzględnione w polskich wytycznych leczenia udaru mózgu.
Abstract
Leczenie trombolityczne jest najskuteczniejszą terapią udaru niedokrwiennego mózgu. Dotychczasowe wytyczne i rejestracja leku ograniczały stosowanie trombolizy do pacjentów, którym lek można by podać w ciągu 4,5 godz. od wystąpienia objawów, oraz osób w wieku 80 lat lub młodszych. Ponadto istnieje szereg innych ograniczeń wynikających z protokołów badań klinicznych, m.in. bardzo ciężkie i bardzo łagodne udary. Dostępne dane wskazywały na możliwą skuteczność terapii u pacjentów leczonych do 6 godz. od wystąpienia objawów i wykraczających poza inne obowiązujące dotychczas ograniczenia.
W ubiegłym roku ukazały się wyniki badania IST-3 (Third International Stroke Trial: Thrombolysis) przeprowadzonego właśnie u takich pacjentów oraz metaanaliza wszystkich dotychczas zakończonych badań klinicznych z uwzględnieniem badania IST-3. Wskazują one na możliwość korzystnego efektu trombolizy dożylnej u pacjentów wykraczających poza dotychczas obowiązujące kryteria, co zostało uwzględnione w polskich wytycznych leczenia udaru mózgu.
Keywords
udar mózgu, tromboliza, nowe wskazania
Title
Management of acute stroke – guidelines from the Expert Group of the Section of Cerebrovascular Diseases of the Polish Neurological Society. Update 2013: thrombolysis
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
303-309
Page views
274
Article views/downloads
7264
DOI
10.5114/ninp.2013.36754
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2013;47(4):303-309.
Keywords
udar mózgu
tromboliza
nowe wskazania
Authors
Anna Członkowska
Adam Kobayashi