open access
Fulminant adhesive arachnoiditis
Affiliations- II Klinika Neurologiczna, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
- Katedra i Zakład Radiologii i Radiodiagnostyki Lekarskiej, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny
open access
Abstract
Zlepne zapalenie pajęczynówki jest sporadycznie występującym schorzeniem o podstępnym przebiegu. Powoduje uszkodzenie rdzenia kręgowego i korzeni. Może być wywołane wcześniejszym urazem rdzenia kręgowego, zabiegami chirurgicznymi, dokanałowym podawaniem leków, środka kontrastującego, krwawieniem, zapaleniem lub guzem rdzenia. Może być również jatrogenne.
W pracy przedstawiono przypadek 42-letniej chorej na zlepne zapalenie pajęczynówki o gwałtownym przebiegu, które rozwinęło się po zabiegu chirurgicznym i spowodowało ciężkie kalectwo. Wykonane badanie elektromiograficzne wykazało cechy znacznego uszkodzenia nerwów kończyn dolnych na poziomie korzeni ruchowych na wysokości L2–S2 obustronnie oraz uszkodzenie neuronu ruchowego na poziomie Th11–Th12 po stronie prawej. Wykonano badanie za pomocą rezonansu magnetycznego rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowym, w którym uwidoczniono: torbielowate przestrzenie płynowe w świetle worka oponowego w dolnej części odcinka szyjnego kręgosłupa oraz w odcinku od Th2 do Th10 modelujące boczną i przednią powierzchnię rdzenia, a w odcinku lędźwiowo-krzyżowym – zmiany pooperacyjne. Niestety, ze względu na rozległość zmian, nie można było wykonać kolejnego zabiegu chirurgicznego, a leczenie zachowawcze i rehabilitacja przyniosły tylko niewielką poprawę.
Abstract
Zlepne zapalenie pajęczynówki jest sporadycznie występującym schorzeniem o podstępnym przebiegu. Powoduje uszkodzenie rdzenia kręgowego i korzeni. Może być wywołane wcześniejszym urazem rdzenia kręgowego, zabiegami chirurgicznymi, dokanałowym podawaniem leków, środka kontrastującego, krwawieniem, zapaleniem lub guzem rdzenia. Może być również jatrogenne.
W pracy przedstawiono przypadek 42-letniej chorej na zlepne zapalenie pajęczynówki o gwałtownym przebiegu, które rozwinęło się po zabiegu chirurgicznym i spowodowało ciężkie kalectwo. Wykonane badanie elektromiograficzne wykazało cechy znacznego uszkodzenia nerwów kończyn dolnych na poziomie korzeni ruchowych na wysokości L2–S2 obustronnie oraz uszkodzenie neuronu ruchowego na poziomie Th11–Th12 po stronie prawej. Wykonano badanie za pomocą rezonansu magnetycznego rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i piersiowym, w którym uwidoczniono: torbielowate przestrzenie płynowe w świetle worka oponowego w dolnej części odcinka szyjnego kręgosłupa oraz w odcinku od Th2 do Th10 modelujące boczną i przednią powierzchnię rdzenia, a w odcinku lędźwiowo-krzyżowym – zmiany pooperacyjne. Niestety, ze względu na rozległość zmian, nie można było wykonać kolejnego zabiegu chirurgicznego, a leczenie zachowawcze i rehabilitacja przyniosły tylko niewielką poprawę.
Keywords
zlepne zapalenie pajęczynówki, elektromiografia, rezonans magnetyczny
About this articleTitle
Fulminant adhesive arachnoiditis
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
407-410
Page views
677
Article views/downloads
2102
DOI
10.5114/ninp.2012.30275
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2012;46(4):407-410.
Keywords
zlepne zapalenie pajęczynówki
elektromiografia
rezonans magnetyczny
Authors
Kazimierz Tomczykiewicz
Adam Stępień
Jacek Staszewski
Marta Sadowska
Romana Bogusławska-Walecka
