open access
Schwannoma of the common peroneal nerve. A differential diagnosis versus rare popliteal cyst
Affiliations- Klinika Neurochirurgii II Wydziału Lekarskiego, Warszawski Uniwersytet Medyczny, Szpital Bielański, Warszawa
- Klinika Neurochirurgii Instytutu Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej PAN im. prof. M. Mossakowskiego, Warszawa
open access
Abstract
W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z objawami neuralgii nerwu strzałkowego wspólnego i postępującym deficytem neurologicznym wywołanym przez międzypęczkowy wzrost guza o charakterze nerwiaka osłonkowego (schwannoma). W badaniu ultrasonograficznym zmianę określono jako torbiel podkolanową. W badaniu za pomocą rezonansu magnetycznego stwierdzono cechy nietypowego położenia torbieli. Podejrzewano też ganglion lub krwiak. Z uwagi na przebieg kliniczny zdecydowano o odbarczeniu pnia nerwu. Śródoperacyjnie stwierdzono guz międzypęczkowy. Metodą mikrochirurgiczną odpreparowano poszczególne pęczki nerwu i usunięto guz o morfologii nerwiaka osłonkowego.
W przebiegu pooperacyjnym stwierdzono ustąpienie neuralgii i poprawę funkcji nerwu strzałkowego. Omówiono diagnostykę różnicową procesów zlokalizowanych w obrębie dołu podkolanowego. Badania obrazowe wskazywały raczej na nietypowe położenie torbieli, a nie na lity morfologicznie guz, dlatego w określeniu charakteru zmiany istotny był przebieg kliniczny. Wykonywanie dekompresji nerwu strzałkowego wspólnego w technice mikrochirurgicznej pozwala przeciwdziałać dodatkowym objawom neurologicznym w przebiegu pooperacyjnym.
Abstract
W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z objawami neuralgii nerwu strzałkowego wspólnego i postępującym deficytem neurologicznym wywołanym przez międzypęczkowy wzrost guza o charakterze nerwiaka osłonkowego (schwannoma). W badaniu ultrasonograficznym zmianę określono jako torbiel podkolanową. W badaniu za pomocą rezonansu magnetycznego stwierdzono cechy nietypowego położenia torbieli. Podejrzewano też ganglion lub krwiak. Z uwagi na przebieg kliniczny zdecydowano o odbarczeniu pnia nerwu. Śródoperacyjnie stwierdzono guz międzypęczkowy. Metodą mikrochirurgiczną odpreparowano poszczególne pęczki nerwu i usunięto guz o morfologii nerwiaka osłonkowego.
W przebiegu pooperacyjnym stwierdzono ustąpienie neuralgii i poprawę funkcji nerwu strzałkowego. Omówiono diagnostykę różnicową procesów zlokalizowanych w obrębie dołu podkolanowego. Badania obrazowe wskazywały raczej na nietypowe położenie torbieli, a nie na lity morfologicznie guz, dlatego w określeniu charakteru zmiany istotny był przebieg kliniczny. Wykonywanie dekompresji nerwu strzałkowego wspólnego w technice mikrochirurgicznej pozwala przeciwdziałać dodatkowym objawom neurologicznym w przebiegu pooperacyjnym.
Keywords
nerwiak, nerw strzałkowy, torbiel, dół pod-kolanowy, neuralgia objawowa, mikrochirurgia
About this articleTitle
Schwannoma of the common peroneal nerve. A differential diagnosis versus rare popliteal cyst
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
396-402
Page views
317
Article views/downloads
5094
DOI
10.5114/ninp.2012.30273
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2012;46(4):396-402.
Keywords
nerwiak
nerw strzałkowy
torbiel
dół pod-kolanowy
neuralgia objawowa
mikrochirurgia
Authors
Jarosław Andrychowski
Zbigniew Czernicki
Piotr Jasielski
