Hypothalamic deep brain stimulation for treatment of cluster headache

Abstract

Bardzo silne, jednostronne, nawracające bóle twarzy i głowy, którym towarzyszą objawy autonomiczne, mogą być zaliczane do klasterowych bólów głowy. Pomimo optymalnej farmakoterapii u 20% chorych leczonych z powodu klasterowego bólu głowy nie można uzyskać zadowalającej poprawy. Nasilenie dolegliwości w klasterowym bólu głowy jest tak duże, że bóle są niejednokrotnie przyczyną podejmowania prób samobójczych przez pacjentów. Stwierdzany w pozytonowej tomografii emisyjnej zwiększony metabolizm tylnej części tożstron-nego podwzgórza podczas napadów klasterowego bólu głowy był przyczyną podjęcia licznych prób wykorzystania głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu klasterowego bólu głowy. Autorzy przedstawiają aktualne poglądy na temat możliwości leczenia tego bólu za pomocą głębokiej stymulacji mózgu oraz analizę socjoekonomiczną leczenia neuromodulacyjnego lekoopornych klasterowych bólów głowy.