open access
Dojelitowa postać lewodopy w leczeniu zaawansowanej choroby Parkinsona
Affiliations- Zakład Pielęgniarstwa Neurologiczno-Psychiatrycznego, Gdański Uniwersytet Medyczny
- Kliniczny Oddział Neurologii, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
- Klinika Chorób Układu Pozapiramidowego, Uniwersytet Medyczny w Łodzi
open access
Abstract
Leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona, w której występują wahania w stanie ruchowym (fluktuacje) i ruchy mimowolne (dyskinezy), za pomocą konwencjonalnej terapii doustnej jest bardzo trudne lub niekiedy niemożliwe. Dla tych chorych w ostatnich latach opracowano kilka metod postępowania: podskórne wlewy apomorfiny, zabiegi głębokiej stymulacji mózgu oraz dojelitowe wlewy lewodopy (Duodopa) podawanej bezpośrednio do jelita poprzez zewnętrzny zgłębnik założony poprzez powłoki skórne brzucha. Metoda ta jest bardzo skuteczna w redukcji czasu off i zmniejszaniu liczby dyskinez. Stosunkowo najwięcej powikłań wynika z awarii systemu zgłębnika, co jest jednak stale udoskonalane, podobnie jak wielkość i ciężar pompy. System Duodopa może być zastosowany u wielu chorych, którzy nie kwalifikują się do leczenia neurochirurgicznego, a jego skuteczność jest porównywalna lub nawet większa niż innych metod leczenia. W artykule przedstawiono teoretyczne przesłanki do stosowania tej metody leczenia, wskazania do implantacji systemu Duodopa, objawy niepożądane oraz porównanie z innymi metodami leczenia zaawansowanego okresu choroby Parkinsona.
Abstract
Leczenie zaawansowanej postaci choroby Parkinsona, w której występują wahania w stanie ruchowym (fluktuacje) i ruchy mimowolne (dyskinezy), za pomocą konwencjonalnej terapii doustnej jest bardzo trudne lub niekiedy niemożliwe. Dla tych chorych w ostatnich latach opracowano kilka metod postępowania: podskórne wlewy apomorfiny, zabiegi głębokiej stymulacji mózgu oraz dojelitowe wlewy lewodopy (Duodopa) podawanej bezpośrednio do jelita poprzez zewnętrzny zgłębnik założony poprzez powłoki skórne brzucha. Metoda ta jest bardzo skuteczna w redukcji czasu off i zmniejszaniu liczby dyskinez. Stosunkowo najwięcej powikłań wynika z awarii systemu zgłębnika, co jest jednak stale udoskonalane, podobnie jak wielkość i ciężar pompy. System Duodopa może być zastosowany u wielu chorych, którzy nie kwalifikują się do leczenia neurochirurgicznego, a jego skuteczność jest porównywalna lub nawet większa niż innych metod leczenia. W artykule przedstawiono teoretyczne przesłanki do stosowania tej metody leczenia, wskazania do implantacji systemu Duodopa, objawy niepożądane oraz porównanie z innymi metodami leczenia zaawansowanego okresu choroby Parkinsona.
Keywords
choroba Parkinsona, Duodopa, fluktuacje, dyskinezy
About this articleTitle
Dojelitowa postać lewodopy w leczeniu zaawansowanej choroby Parkinsona
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
396-403
Page views
708
Article views/downloads
4271
DOI
10.1016/S0028-3843(14)60299-1
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2010;44(4):396-403.
Keywords
choroba Parkinsona
Duodopa
fluktuacje
dyskinezy
Authors
Jarosław Sławek
Andrzej Bogucki
