open access
Influence of subthalamic deep brain stimulation on dysautonomia observed in Parkinson's disease
- Gumed Klinika Neurochirurgii, Smoluchowskiego
- Studium Doktoranckie, Instytut Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
- Klinika Nowotworów Układu Nerwowego, Centrum Onkologii – Instytut w Warszawie
open access
Abstract
Często obserwowane w chorobie Parkinsona (ChP) zaburzenia autonomiczne ujawniają się w fazie przedruchowej ChP i mogą wyprzedzać wystąpienie kardynalnych zaburzeń ruchowych o lata, a nawet dekady. Zaburzenia autonomiczne stanowią istotną przyczynę obniżenia jakości życia chorych na ChP. Ich występowanie jest związane z odkładaniem się ciał Lewy'ego zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym. Progresja zmian zwyrodnieniowych układu nerwowego oraz przewlekłe leczenie dopaminergiczne mogą nasilać objawy zaburzeń autonomicznych. Obustronna głęboka stymulacja mózgowa jądra niskowzgórzowego (STN DBS) jest skuteczną metodą leczenia objawów ruchowych ChP. Wpływ STN DBS na takie zaburzenia autonomiczne, jak objawy ze strony układu krążenia, dysfunkcja układu moczowego, pokarmowego i seksualna, w ChP nie jest jednoznaczny. U części pacjentów obserwuje się zmniejszenie tych zaburzeń, ale jednocześnie STN DBS może nasilać niektóre z objawów zaburzeń autonomicznych.
Abstract
Często obserwowane w chorobie Parkinsona (ChP) zaburzenia autonomiczne ujawniają się w fazie przedruchowej ChP i mogą wyprzedzać wystąpienie kardynalnych zaburzeń ruchowych o lata, a nawet dekady. Zaburzenia autonomiczne stanowią istotną przyczynę obniżenia jakości życia chorych na ChP. Ich występowanie jest związane z odkładaniem się ciał Lewy'ego zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym. Progresja zmian zwyrodnieniowych układu nerwowego oraz przewlekłe leczenie dopaminergiczne mogą nasilać objawy zaburzeń autonomicznych. Obustronna głęboka stymulacja mózgowa jądra niskowzgórzowego (STN DBS) jest skuteczną metodą leczenia objawów ruchowych ChP. Wpływ STN DBS na takie zaburzenia autonomiczne, jak objawy ze strony układu krążenia, dysfunkcja układu moczowego, pokarmowego i seksualna, w ChP nie jest jednoznaczny. U części pacjentów obserwuje się zmniejszenie tych zaburzeń, ale jednocześnie STN DBS może nasilać niektóre z objawów zaburzeń autonomicznych.
Keywords
choroba Parkinsona, jądro niskowzgórzowe, głęboka stymulacja mózgu, zaburzenia układu autonomicznego, ciała Lewy' ego
Title
Influence of subthalamic deep brain stimulation on dysautonomia observed in Parkinson's disease
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
277-284
Page views
330
Article views/downloads
566
DOI
10.1016/S0028-3843(14)60042-6
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2010;44(3):277-284.
Keywords
choroba Parkinsona
jądro niskowzgórzowe
głęboka stymulacja mózgu
zaburzenia układu autonomicznego
ciała Lewy'ego
Authors
Tomasz Tykocki
Tomasz Mandat
Paweł Nauman