open access
Extended subtemporal approach to the subtemporal fossa and related structures – analysis of the surgical technique based on cadaver simulation
- Katedra i Oddział Kliniczny Neurochirurgii w Sosnowcu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
open access
Abstract
Celem pracy jest przedstawienie poszczególnych etapów dostępu podskroniowego rozszerzonego (DPR).
Przeprowadzono 7 symulacji dostępu na nieutrwalonych zwłokach ludzkich, u których nie podejrzewano procesów patologicznych w zakresie głowy i szyi. Kolejne fazy symulacji były dokumentowane fotograficznie oraz schematami. Punktem wyjścia dla DPR jest osteotomia łuku jarzmowego i kraniektomia obejmująca dolne partie części łuskowej kości skroniowej i skrzydło większe kości klinowej. Przemieszczenie lub usunięcie zawartości dołu podskroniowego pozwala na penetrację jego wnętrza i otoczenia. Dodatkowe poszerzenie wglądu daje osteotomia wyrostka kłykciowego żuchwy. Dostęp podskroniowy rozszerzony stanowi powtarzalną metodę penetracji dołu podskroniowego i jego otoczenia. Dostęp ten jest szczególnie przydatny w leczeniu operacyjnym guzów nowotworowych rozrastających się w oczodole, zatoce szczękowej, dole skrzydłowo-podniebiennym, nosogardle, zatoce klinowej, zatoce jamistej, przestrzeni przygardłowej, dole zażuchwowym i otoczeniu odcinka skalistego tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Abstract
Celem pracy jest przedstawienie poszczególnych etapów dostępu podskroniowego rozszerzonego (DPR).
Przeprowadzono 7 symulacji dostępu na nieutrwalonych zwłokach ludzkich, u których nie podejrzewano procesów patologicznych w zakresie głowy i szyi. Kolejne fazy symulacji były dokumentowane fotograficznie oraz schematami. Punktem wyjścia dla DPR jest osteotomia łuku jarzmowego i kraniektomia obejmująca dolne partie części łuskowej kości skroniowej i skrzydło większe kości klinowej. Przemieszczenie lub usunięcie zawartości dołu podskroniowego pozwala na penetrację jego wnętrza i otoczenia. Dodatkowe poszerzenie wglądu daje osteotomia wyrostka kłykciowego żuchwy. Dostęp podskroniowy rozszerzony stanowi powtarzalną metodę penetracji dołu podskroniowego i jego otoczenia. Dostęp ten jest szczególnie przydatny w leczeniu operacyjnym guzów nowotworowych rozrastających się w oczodole, zatoce szczękowej, dole skrzydłowo-podniebiennym, nosogardle, zatoce klinowej, zatoce jamistej, przestrzeni przygardłowej, dole zażuchwowym i otoczeniu odcinka skalistego tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Keywords
podstawa czaszki, dół podskroniowy, zatoki oboczne nosa, mikrochirurgia
Title
Extended subtemporal approach to the subtemporal fossa and related structures – analysis of the surgical technique based on cadaver simulation
Journal
Neurologia i Neurochirurgia Polska
Issue
Pages
159-171
Page views
303
Article views/downloads
929
DOI
10.1016/S0028-3843(14)60007-4
Bibliographic record
Neurol Neurochir Pol 2010;44(2):159-171.
Keywords
podstawa czaszki
dół podskroniowy
zatoki oboczne nosa
mikrochirurgia
Authors
Piotr Ładziński
Mariusz Maliszewski
Wojciech Kaspera
Krzysztof Majchrzak