Na skróty

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2011)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2011-10-05
Pobierz cytowanie

Nadciśnienie tętnicze u osób w podeszłym wieku — jak leczyć, aby nie pogorszyć czynności nerek?

Bogna Kwella, Tomasz Stompór
Medycyna Wieku Podeszłego 2011;1(2):63-68.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2011)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2011-10-05

Streszczenie

Wraz z wiekiem dochodzi do wielu zmian strukturalnych i czynnościowych w obrębie nerek. W literaturze toczy się dyskusja, na ile zjawisko to jest nieodłącznym elementem procesu starzenia, a w jakim stopniu wypadkową ekspozycji na wiele czynników uszkadzających działających podczas całego życia. Dyskusja ta jest tym bardziej uprawniona, że u wielu zdrowych osób w podeszłym wieku nie stwierdza się uszkodzenia nerek. Nadciśnienie tętnicze jest nieodłącznym objawem chorób nerek oraz jednym z najistotniejszych czynników ryzyka ich uszkodzenia i jego progresji. Terapia nadciśnienia tętniczego jest zatem jednym z kluczowych elementów nefroprotekcji. Obecnie standardem terapii hipotensyjnej przy współistnieniu choroby nerek jest blokada osi renina– angiotensyna–aldosteron; zasada ta obowiązuje także w odniesieniu do osób starszych. Do tej pory nie zdefiniowano jednak leków kolejnego rzutu, które powinno się dodawać do inhibitorów konwertazy angiotensyny lub sartanów, aby — skutecznie obniżając ciśnienie — chronić nerki. Ryzyko progresji choroby nerek i wystąpienie jej stadium schyłkowego w podeszłym wieku jest znacznie mniejsze niż ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Dlatego — choć brzmi to paradoksalnie z punktu widzenia nefrologa — w leczeniu nadciśnienia tętniczego powinno się stosować przede wszystkim strategie terapeutyczne o udowodnionym, korzystnym wpływie na „twarde” sercowo-naczyniowe punkty końcowe, a w mniejszym stopniu kierować się potencjałem nefroprotekcyjnym przy wyborze leku.
Medycyna Wieku Podeszłego 2011, 1 (2), 63–68

Streszczenie

Wraz z wiekiem dochodzi do wielu zmian strukturalnych i czynnościowych w obrębie nerek. W literaturze toczy się dyskusja, na ile zjawisko to jest nieodłącznym elementem procesu starzenia, a w jakim stopniu wypadkową ekspozycji na wiele czynników uszkadzających działających podczas całego życia. Dyskusja ta jest tym bardziej uprawniona, że u wielu zdrowych osób w podeszłym wieku nie stwierdza się uszkodzenia nerek. Nadciśnienie tętnicze jest nieodłącznym objawem chorób nerek oraz jednym z najistotniejszych czynników ryzyka ich uszkodzenia i jego progresji. Terapia nadciśnienia tętniczego jest zatem jednym z kluczowych elementów nefroprotekcji. Obecnie standardem terapii hipotensyjnej przy współistnieniu choroby nerek jest blokada osi renina– angiotensyna–aldosteron; zasada ta obowiązuje także w odniesieniu do osób starszych. Do tej pory nie zdefiniowano jednak leków kolejnego rzutu, które powinno się dodawać do inhibitorów konwertazy angiotensyny lub sartanów, aby — skutecznie obniżając ciśnienie — chronić nerki. Ryzyko progresji choroby nerek i wystąpienie jej stadium schyłkowego w podeszłym wieku jest znacznie mniejsze niż ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Dlatego — choć brzmi to paradoksalnie z punktu widzenia nefrologa — w leczeniu nadciśnienia tętniczego powinno się stosować przede wszystkim strategie terapeutyczne o udowodnionym, korzystnym wpływie na „twarde” sercowo-naczyniowe punkty końcowe, a w mniejszym stopniu kierować się potencjałem nefroprotekcyjnym przy wyborze leku.
Medycyna Wieku Podeszłego 2011, 1 (2), 63–68
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze; podeszły wiek; przewlekła choroba nerek; współczynnik przesączania kłębuszkowego

Informacje o artykule
Tytuł

Nadciśnienie tętnicze u osób w podeszłym wieku — jak leczyć, aby nie pogorszyć czynności nerek?

Czasopismo

Medycyna Wieku Podeszłego

Numer

Tom 1, Nr 2 (2011)

Strony

63-68

Opublikowany online

2011-10-05

Wyświetlenia strony

666

Wyświetlenia/pobrania artykułu

2540

Rekord bibliograficzny

Medycyna Wieku Podeszłego 2011;1(2):63-68.

Słowa kluczowe

nadciśnienie tętnicze
podeszły wiek
przewlekła choroba nerek
współczynnik przesączania kłębuszkowego

Autorzy

Bogna Kwella
Tomasz Stompór

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl