English Polski

Wyszuk. zaawans.

Tom 13, Nr 2 (2020)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2020-10-05

dostęp otwarty

Pokaż PDF Pobierz plik PDF
Wyświetlenia strony 1451
Wyświetlenia/pobrania artykułu 9801
Pobierz cytowanie

Eksport do Mediów Społecznościowych

Eksport do Mediów Społecznościowych

Terapia autologicznym osoczem bogatopłytkowym (PRP) — obiecująca metoda leczenia regeneracyjnego uszkodzonych tkanek stosowana w wielu dziedzinach medycyny

Łukasz Piszczorowicz1, Dorota Król1, Stanisław Dyląg1
DOI: 10.5603/jtm.v13i2.67640
Journal of Transfusion Medicine 2020;13(2):120-134.

Streszczenie

Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP) jest powszechnie stosowana w wielu dziedzinach medycyny i zyskuje coraz większą popularność w leczeniu licznych schorzeń. Płytki krwi zawierają fizjologicznie aktywne białka, zwane czynnikami wzrostu (GFs), które przyspieszają regenerację uszkodzonej tkanki. Stymulowanie regeneracji uszkodzonej tkanki jest możliwe dzięki zastosowaniu własnej krwi pacjenta, która musi przed podaniem zostać poddana odpowiedniej preparatyce. Preparatyka PRP polega na kilkakrotnym zagęszczeniu krwinek płytkowych w porównaniu z ich stężeniem w krwi obwodowej pacjenta. Ze względu na to, że leczenie opiera się na wykonywaniu zabiegów autologicznych, ryzyko zakażenia pacjenta jest znikome, jakkolwiek w pewnych sytuacjach niektóre czynniki ryzyka ograniczają stosowanie PRP i mogą się przyczynić do wystąpienia objawów niepożądanych. Preparatyka jest stosunkowo tania i szybka, i może być przeprowadzana w obecności pacjenta.

W literaturze przedmiotu można spotkać zarówno różne definicje PRP, uwzględniające zróżnicowane sposoby preparatyki, zagęszczania i aktywacji krwinek płytkowych, jak i różne sposoby ich aplikacji do uszkodzonej tkanki i wreszcie różne efekty leczenia tym preparatem. Jednocześnie potwierdzenie skuteczności terapii PRP jest trudne, jeśli porównuje się ze sobą leczenie różnych chorób. Autorzy jednoznacznie podkreślają potrzebę standaryzacji preparatyki i określenia sposobu aplikacji w zależności od jednostki chorobowej. Brak ujednolicenia procedur preparatyki i sposobu podawania PRP rodzi wiele pytań i kontrowersji, jednak terapia PRP uważana jest za obiecującą metodę leczenia.

Celem tej pracy jest analiza piśmiennictwa dotyczącego zastosowania osocza bogatopłytkowego, z uwzględnieniem mechanizmu jego działania.

Słowa kluczowe: osocze bogatopłytkowe (PRP)preparatyka PRPpłytki krwi (PLT)czynniki wzrostu (GFs)regeneracja tkanek

Artykuł dostępny w formacie PDF

Pokaż PDF Pobierz plik PDF

Referencje

  1. Alves R, Grimalt R. A Review of Platelet-Rich Plasma: History, Biology, Mechanism of Action, and Classification. Skin Appendage Disord. 2018; 4(1): 18–24.
    CrossRefPubMed
  2. Kohler N, Lipton A. Platelets as a source of fibroblast growth-promoting activity. Exp Cell Res. 1974; 87(2): 297–301.
    CrossRef
  3. Eppley BL, Woodell JE, Higgins J. Platelet quantification and growth factor analysis from platelet-rich plasma: implications for wound healing. Plast Reconstr Surg. 2004; 114(6): 1502–1508.
    CrossRefPubMed
  4. Barrientos S, Stojadinovic O, Golinko MS, et al. Growth factors and cytokines in wound healing. Wound Repair Regen. 2008; 16(5): 585–601.
    CrossRefPubMed
  5. Nakamura T, Mizuno S. The discovery of hepatocyte growth factor (HGF) and its significance for cell biology, life sciences and clinical medicine. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2010; 86(6): 588–610.
    CrossRefPubMed
  6. Ferrari M, Zia S, Valbonesi M, et al. A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery. Int J Artif Organs. 2018; 10(1): 47–50.
    CrossRef
  7. Tayapongsak P, O'Brien D, Monteiro C, et al. Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow. J Oral Maxillofac Surg. 1994; 52(2): 161–165.
    CrossRef
  8. Whitman DH, Berry RL, Green DM. Platelet gel: an autologous alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacial surgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997; 55(11): 1294–1299.
    CrossRefPubMed
  9. Taniguchi Yu, Yoshioka T, Sugaya H, et al. Growth factor levels in leukocyte-poor platelet-rich plasma and correlations with donor age, gender, and platelets in the Japanese population. J Exp Orthop. 2019; 6(1): 4.
    CrossRefPubMed
  10. Evans LA, Morey AF. Current applications of fibrin sealant in urologic surgery. Int Braz J Urol. 2006; 32(2): 131–141.
    CrossRefPubMed
  11. de Vos RJ, Weir A, van Schie HTM, et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010; 303(2): 144–149.
    CrossRefPubMed
  12. Sánchez M, Anitua E, Azofra J, et al. Comparison of surgically repaired Achilles tendon tears using platelet-rich fibrin matrices. Am J Sports Med. 2007; 35(2): 245–251.
    CrossRefPubMed
  13. Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A. Platelet-rich plasma (PRP) in orthopedic sports medicine. Am J Orthop 2016;45(5):290-326. PMID. : 27552452.
  14. Gholami M, Ravaghi H, Salehi M, et al. A systematic review and meta-analysis of the application of platelet rich plasma in sports medicine. Electron Physician. 2016; 8(5): 2325–2332.
    CrossRefPubMed
  15. Dohan Ehrenfest DM, Bielecki T, Mishra A, et al. In search of a consensus terminology in the field of platelet concentrates for surgical use: platelet-rich plasma (PRP), platelet-rich fibrin (PRF), fibrin gel polymerization and leukocytes. Curr Pharm Biotechnol. 2012; 13(7): 1131–1137.
    CrossRefPubMed
  16. Cohn CS, Lockhart E. Autologous platelet-rich plasma: evidence for clinical use. Curr Opin Hematol. 2015; 22(6): 527–532.
    CrossRefPubMed
  17. Duong QV, Kintzing ML, Kintzing WE, et al. Plasma Rich in Growth Factors (PRGF) Disrupt the Blood-Brain Barrier Integrity and Elevate Amyloid Pathology in the Brains of 5XFAD Mice. Int J Mol Sci. 2019; 20(6).
    CrossRefPubMed
  18. Mehta S, Watson JT. Platelet rich concentrate: basic science and current clinical applications. J Orthop Trauma. 2008; 22(6): 432–438.
    CrossRefPubMed
  19. Kawase T, Tanaka T. An updated proposal for terminology and classification of platelet-rich fibrin. Regen Ther. 2017; 7: 80–81.
    CrossRefPubMed
  20. Marx RE. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dent. 2001; 10(4): 225–228.
    CrossRefPubMed
  21. Jungbluth P, Wild M, Grassmann JP, et al. Platelet-rich plasma on calcium phosphate granules promotes metaphyseal bone healing in mini-pigs. J Orthop Res. 2010; 28(11): 1448–1455.
    CrossRefPubMed
  22. Cho JM, Lee YHo, Baek RM, et al. Effect of platelet-rich plasma on ultraviolet b-induced skin wrinkles in nude mice. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64(2): e31–e39.
    CrossRefPubMed
  23. Franchini M, Dupplicato P, Ferro I, et al. Efficacy of Platelet Gel in Reconstructive Bone Surgery. Orthopedics. 2005; 28(2): 161–163.
    CrossRef
  24. Anitua E, Andia I, Ardanza B, et al. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2004; 91(1): 4–15.
    CrossRefPubMed
  25. Graziani F, Ivanovski S, Cei S, et al. The in vitro effect of different PRP concentrations on osteoblasts and fibroblasts. Clin Oral Implants Res. 2006; 17(2): 212–219.
    CrossRefPubMed
  26. Weibrich G, Hansen T, Kleis W, et al. Effect of platelet concentration in platelet-rich plasma on peri-implant bone regeneration. Bone. 2004; 34(4): 665–671.
    CrossRefPubMed
  27. Oudelaar BW, Peerbooms JC, Huis In 't Veld R, et al. Concentrations of Blood Components in Commercial Platelet-Rich Plasma Separation Systems: A Review of the Literature. Am J Sports Med. 2019; 47(2): 479–487.
    CrossRefPubMed
  28. Castillo TN, Pouliot MA, Kim HJ, et al. Comparison of growth factor and platelet concentration from commercial platelet-rich plasma separation systems. Am J Sports Med. 2011; 39(2): 266–271.
    CrossRefPubMed
  29. Ehrenfest DMD, Andia I, Zumstein MA, et al. Classification of platelet concentrates (platelet-rich plasma-PRP, platelet-rich fibrin-PRF) for topical and infiltrative use in orthopedic and sports medicine: current consensus, clinical implications and perspectives. Muscle Ligaments and Tendons Journal. 2019; 04(01): 03.
    CrossRef
  30. Gołos A, Treliński J. Clinical applications of platelet-rich plasma. Hematologia 2014;5(3):252-9. [Google Scholar].
  31. Jameson C. Autologous Platelet Concentrate for the Production of Platelet Gel. Laboratory Medicine. 2007; 38(1): 39–42.
    CrossRef
  32. Floryan KM, Berghoff WJ. Intraoperative use of autologous platelet-rich and platelet-poor plasma for orthopedic surgery patients. AORN J. 2004; 80(4): 668–74, quiz 675.
    CrossRefPubMed
  33. Moradi O, Seyyed MG, Mohammad MD, Sedaghat R, Akbarein H. Effects of platelet rich plasma (PRP) and platelet rich growth factor (PRGF®) on the wound healing of distal part of limbs in horses. IJVS 2013;8(1):41-7. [Google Scholar].
  34. Fanning J, Murrain L, Flora R, et al. Phase I/II prospective trial of autologous platelet tissue graft in gynecologic surgery. J Minim Invasive Gynecol. 2007; 14(5): 633–637.
    CrossRefPubMed
  35. Wrotniak M, Bielecki T, Gaździk TS. Current opinion about using the platelet-rich gel in orthopaedics and trauma surgery. Ortop Traumatol Rehabil 2007;3(6):227-38. [Google Scholar].
  36. Alissa R, Esposito M, Horner K, et al. The influence of platelet-rich plasma on the healing of extraction sockets: an explorative randomised clinical trial. Eur J Oral Implantol 2010;3(2):121-34. PMID. : 20623037.
  37. Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, et al. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database Syst Rev. 2013(12): CD010071.
    CrossRefPubMed
  38. Elghblawi E. Medical micro-needling. Trichol Cosmetol Open J 2017;1(1):21-4. DOI: 10.17140/TCOJ-1-105.
  39. Sand JP, Nabili V, Kochhar A, et al. Platelet-Rich Plasma for the Aesthetic Surgeon. Facial Plast Surg. 2017; 33(4): 437–443.
    CrossRefPubMed
  40. Chomicki-Bindas P, Zakrzewski P, Pomianowski S. Platelet concentrates, as new and promising agent in the orthopedic surgery – an introduction. Borgis - Post Nauk Med 2010;23(2):153-7. [Reflink].
  41. Bielecki T, Gaździk TS, Cieślik-Bielecka A, Cieślik T. Application of the platelet rich plasma as biomaterial stimulating tissue regeneration and reparation processes. Inż Biomater 2004;7(34):22-5. [Google Scholar].
  42. Roffi A, Filardo G, Assirelli E, et al. Does platelet-rich plasma freeze-thawing influence growth factor release and their effects on chondrocytes and synoviocytes? Biomed Res Int. 2014; 2014: 692913.
    CrossRefPubMed
  43. Lubkowska A, Dołęgowska B, Banfi G. Growth factor content in PRP and their applicability in medicine. J Biol Regul Homeost Agents 2012;26(2):3-22. PMID. : 23648195.
  44. ten Dijke P, Hansen P, Iwata KK, et al. Identification of another member of the transforming growth factor type beta gene family. Proc Natl Acad Sci U S A. 1988; 85(13): 4715–4719.
    CrossRefPubMed
  45. Houde N, Chamoux E, Bisson M, et al. Transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) induces human osteoclast apoptosis by up-regulating Bim. J Biol Chem. 2009; 284(35): 23397–23404.
    CrossRefPubMed
  46. Tran J, Rak J, Sheehan C, et al. Marked induction of the IAP family antiapoptotic proteins survivin and XIAP by VEGF in vascular endothelial cells. Biochem Biophys Res Commun. 1999; 264(3): 781–788.
    CrossRefPubMed
  47. Bielawska L, Kopczyński P, Szubińska P, Baszczuk A, Kopczyński Z. Evaluation of release rate of vascular endothelial growth factor (VEGF) by activated in vitro platelets in platelet-rich plasma. Post Nauk Med 2014;27(12B):5-10. [docplayer].
  48. Alsousou J, Thompson M, Hulley P, et al. The biology of platelet-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91(8): 987–996.
    CrossRefPubMed
  49. Krüger JP, Freymannx U, Vetterlein S, et al. Bioactive factors in platelet-rich plasma obtained by apheresis. Transfus Med Hemother. 2013; 40(6): 432–440.
    CrossRefPubMed
  50. Marx RE. Platelet-rich plasma: evidence to support its use. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62(4): 489–496.
    CrossRefPubMed
  51. Wang C, Xu M, Guo W, et al. Clinical efficacy and safety of platelet-rich plasma in arthroscopic full-thickness rotator cuff repair: A meta-analysis. PLoS One. 2019; 14(7): e0220392.
    CrossRefPubMed
  52. Kour P, Pudakalkatti PS, Vas AM, et al. Comparative Evaluation of Antimicrobial Efficacy of Platelet-rich Plasma, Platelet-rich Fibrin, and Injectable Platelet-rich Fibrin on the Standard Strains of and . Contemp Clin Dent. 2018; 9(Suppl 2): S325–S330.
    CrossRefPubMed
  53. Drago L, Bortolin M, Vassena C, et al. Plasma components and platelet activation are essential for the antimicrobial properties of autologous platelet-rich plasma: an in vitro study. PLoS One. 2014; 9(9): e107813.
    CrossRefPubMed
  54. Tang YQ, Yeaman MR, Selsted ME. Antimicrobial peptides from human platelets. Infect Immun. 2002; 70(12): 6524–6533.
    CrossRefPubMed
  55. Cieślik-Bielecka A, Bold T, Ziółkowski G, et al. Antibacterial Activity of Leukocyte- and Platelet-Rich Plasma: An Study. Biomed Res Int. 2018; 2018: 9471723.
    CrossRefPubMed
  56. Mochizuki T, Yano K, Ikari K, et al. Platelet-rich plasma for the reduction of blood loss after total knee arthroplasty: a clinical trial. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016; 26(8): 901–905.
    CrossRefPubMed
  57. Tian WZ, Er JX, Liu L, et al. Effects of Autologous Platelet Rich Plasma on Intraoperative Transfusion and Short-Term Outcomes in Total Arch Replacement (Sun's Procedure): A Prospective, Randomized Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019; 33(8): 2163–2169.
    CrossRefPubMed
  58. Johal H, Khan M, Yung SHP, et al. Impact of Platelet-Rich Plasma Use on Pain in Orthopaedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Health. 2019; 11(4): 355–366.
    CrossRefPubMed
  59. Rutkowski J, Thomas J, Bering C, et al. An Analysis of a Rapid, Simple, and Inexpensive Technique Used to Obtain Platelet-Rich Plasma for Use in Clinical Practice. Journal of Oral Implantology. 2008; 34(1): 25–33.
    CrossRef
  60. Buchholz DH, Young VM, Friedman NR, et al. Bacterial proliferation in platelet products stored at room temperature. Transfusion-induced Enterobacter sepsis. N Engl J Med. 1971; 285(8): 429–433.
    CrossRefPubMed
  61. Sampson S, Gerhardt M, Mandelbaum B. Platelet rich plasma injection grafts for musculoskeletal injuries: a review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1(3-4): 165–174.
    CrossRefPubMed
  62. Everts PAM, Knape JTA, Weibrich G, et al. Platelet-rich plasma and platelet gel: a review. J Extra Corpor Technol. 2006; 38(2): 174–187.
    PubMed
  63. Zehnder JL, Leung LL. Development of antibodies to thrombin and factor V with recurrent bleeding in a patient exposed to topical bovine thrombin. Blood. 1990; 76(10): 2011–2016.
    CrossRef
  64. Ciążyńska M, Bednarski I, Lesiak A. The role of TGF-β in photodegradation and carcinogenesis. Forum Dermatologicum 2016;2(2):60-3. [Google Scholar].
  65. Sundman EA, Cole BJ, Fortier LA. Growth factor and catabolic cytokine concentrations are influenced by the cellular composition of platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2011; 39(10): 2135–2140.
    CrossRefPubMed
  66. Tidball JG. Inflammatory cell response to acute muscle injury. Med Sci Sports Exerc. 1995; 27(7): 1022–1032.
    CrossRefPubMed
  67. Šumanovac A. Platelet-rich plasma in orthopaedics – to use or not to use? Orthopedics, Traumatology Spor Med Int J. 2018; 1(1): 5–6.
    CrossRef
  68. Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, et al. Platelet-Rich Fibrin and Soft Tissue Wound Healing: A Systematic Review. Tissue Eng Part B Rev. 2017; 23(1): 83–99.
    CrossRefPubMed
  69. Chen JX, Justicz N, Lee LN. Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Androgenic Alopecia: A Systematic Review. Facial Plast Surg. 2018; 34(6): 631–640.
    CrossRefPubMed
  70. Chang Y, Li J, Chen Y, et al. Autologous platelet-rich plasma promotes endometrial growth and improves pregnancy outcome during in vitro fertilization. Int J Clin Exp Med 2015;8(1):1286-90. PMCID. : PMC4358582.
  71. Malahias MA, Chytas D, Mavrogenis AF, et al. Platelet-rich plasma injections for carpal tunnel syndrome: a systematic and comprehensive review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019; 29(1): 1–8.
    CrossRefPubMed
  72. Di Mario A, Crescenzi D, Di Rienzo Businco L. Functional reconstruction of turbinates with growth factors and adipose tissue in the treatment of empty nose syndrome. J J Bone Stem Res 2015;1(2):1-9. [Jacobs Publishers].
  73. Jarka E. Review of Sjögren Syndrome: A Comparison of Two Topical Biologic Treatment Options. J Ophthalmol Clin Res. 2016; 3(3): 1–7.
    CrossRef
  74. Avila MY, Igua AM, Mora AM. Randomised, prospective clinical trial of platelet-rich plasma injection in the management of severe dry eye. Br J Ophthalmol. 2018 [Epub ahead of print].
    CrossRefPubMed
  75. Scott S, Roberts M, Chung E. Platelet-Rich Plasma and Treatment of Erectile Dysfunction: Critical Review of Literature and Global Trends in Platelet-Rich Plasma Clinics. Sex Med Rev. 2019; 7(2): 306–312.
    CrossRefPubMed
  76. Desai SA, Kroumpouzos G, Sadick N. Vaginal rejuvenation: From scalpel to wands. Int J Womens Dermatol. 2019; 5(2): 79–84.
    CrossRefPubMed
  77. JB N. O-Shot: Platelets Rich Plasma in Intimate Female Treatment. Journal of Women's Health Care. 2017; 06(05).
    CrossRef
  78. Dohan DM, Choukroun J, Diss A, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part I: technological concepts and evolution. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 101(3): e37–e44.
    CrossRefPubMed
  79. Cieślik-Bielecka A, Bielecki T, Gaździk TS, Cieślik T. Growth factors in the platelet-rich plasma as autogenic material which stimulates bone healing processes. Czas Stomatol 2006;59(7):510-7. [Google Scholar].
  80. Ogundipe OK, Ugboko VI, Owotade FJ, et al. Preparation of platelet-rich plasma from small volume of whole blood - a simplified approach. Niger Postgrad Med J 2012;19(3):133-6. PMID. : 23064167.
  81. Mishra A, Harmon K, Woodall J, et al. Sports medicine applications of platelet rich plasma. Curr Pharm Biotechnol. 2012; 13(7): 1185–1195.
    CrossRefPubMed
  82. Du L, Miao Y, Li X, et al. A Novel and Convenient Method for the Preparation and Activation of PRP without Any Additives: Temperature Controlled PRP. Biomed Res Int. 2018; 2018: 1761865.
    CrossRefPubMed
  83. Harrison S, Vavken P, Kevy S, et al. Platelet activation by collagen provides sustained release of anabolic cytokines. Am J Sports Med. 2011; 39(4): 729–734.
    CrossRefPubMed
  84. Irmak G, Demirtaş TT, Gümüşderelioğlu M. Sustained release of growth factors from photoactivated platelet rich plasma (PRP). Eur J Pharm Biopharm. 2020; 148: 67–76.
    CrossRefPubMed
  85. Neculaes VB, Torres AS, Caiafa A, Dun-Lan Lee B, Garner AL. Platelet activation and growth factor release using electric pulses. United States Patent No. US010369200B2. 2019. [patentimages].
  86. Lopez-Vidriero E, Goulding KA, Simon DA, et al. The use of platelet-rich plasma in arthroscopy and sports medicine: optimizing the healing environment. Arthroscopy. 2010; 26(2): 269–278.
    CrossRefPubMed
  87. Fadadu PP, Mazzola AJ, Hunter CW, et al. Review of concentration yields in commercially available platelet-rich plasma (PRP) systems: a call for PRP standardization. Reg Anesth Pain Med. 2019 [Epub ahead of print].
    CrossRefPubMed
  88. Chahla J, Cinque ME, Piuzzi NS, et al. A Call for Standardization in Platelet-Rich Plasma Preparation Protocols and Composition Reporting: A Systematic Review of the Clinical Orthopaedic Literature. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99(20): 1769–1779.
    CrossRefPubMed
  89. DeLong JM, Russell RP, Mazzocca AD. Platelet-rich plasma: the PAW classification system. Arthroscopy. 2012; 28(7): 998–1009.
    CrossRefPubMed
  90. Mautner K, Malanga GA, Smith J, et al. A call for a standard classification system for future biologic research: the rationale for new PRP nomenclature. PM R. 2015; 7(4 Suppl): S53–S59.
    CrossRefPubMed
  91. Magalon J, Chateau AL, Bertrand B, et al. DEPA classification: a proposal for standardising PRP use and a retrospective application of available devices. BMJ Open Sport Exerc Med. 2016; 2(1): e000060.
    CrossRefPubMed
  92. Lana JF, Purita J, Paulus C, et al. Contributions for classification of platelet rich plasma - proposal of a new classification: MARSPILL. Regen Med. 2017; 12(5): 565–574.
    CrossRefPubMed
  93. Amable PR, Carias RB, Teixeira MV, et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors. Stem Cell Res Ther. 2013; 4(3): 67.
    CrossRefPubMed
  94. Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009; 27(3): 158–167.
    CrossRefPubMed

Informacje o plikach cookie

Niezbędne pliki cookie

Zawsze aktywne

Te pliki cookie są niezbędne do prawidłowego wyświetlania i działania strony internetowej. Zablokowanie ich może spowodować nieprawidłowe działanie strony.

Analityczne pliki cookie

W ramach naszej strony internetowej korzystamy z narzędzi analitycznych, takich jak Google Analytics, które umożliwiają nam weryfikację ruchu na stronie internetowej. Narzędzia te mogą wymagać użycia plików cookie.

Społecznościowe pliki cookie

Są to pliki cookie powiązane z portalami społecznościowymi, z których korzystamy. Zaakceptowanie ich pozwoli na powiązanie Twojej wizyty na stronie z naszymi profilami w mediach społecznościowych.

Marketingowe pliki cookie

Są to pliki cookie odpowiedzialne za prowadzenie działań reklamowych i marketingowych - zgoda na ich wykorzystanie pozwoli nam kierować do Ciebie reklamy, bazujące na podstawie Twoich wcześniejszych aktywności w ramach naszej stronie internetowej.

Copyright © 2023-2024 Via Medica Regulamin Polityka cookies Polityka prywatności Nota prawna