Ukryte zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B u krwiodawców w Tajlandii

Streszczenie

Wstęp: Narodowe Centrum Krwi Tajlandzkiego Stowarzyszenia Czerwonego Krzyża przeprowadziło badania oceniające przydatność dwóch komercyjnych testów (TIGRIS/PROCLEIX Ultrio firmy Chiron oraz Cobas s 201/Cobas TaqScreen MPX firmy Roche) do badań przesiewowych na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności typu 1, wirusa zapalenia wątroby typu C i wirusa zapalenia wątroby typu B u krwiodawców w Tajlandii. W wyniku tego badania zidentyfikowano 175 dawców reaktywnych w badaniach NAT bez antygenu HBs. Status zakażenia HBV potwierdzono w badaniach kolejnych próbek pochodzących od tych dawców (follow-up studies).
Materiał i metody: Pierwsze próbki, w których wykryto DNA HBV (index samples) badano na obecność markerów serologicznych HBV i oznaczano w nich poziom wiremii. Kolejne próbki pobierane przez okres do 13 miesięcy od tych dawców badano obydwoma testami NAT, jak również na obecność wszystkich serologicznych markerów HBV.
Wyniki: W kolejnych badaniach uczestniczyło 72 dawców (41%) spośród 175 dawców DNA HBV-dodatnich. U większości z nich stwierdzono ukryte zakażenie HBV (66,7%), u 26,4% stwierdzono wczesną ostrą fazę zakażenia HBV, z czego 20,8% znajdowało się w okienku serologicznym. U 3 dawców z przeciwciałami anty-HBs (4,2%) stwierdzono reaktywację zakażenia HBV lub wystąpienie kolejnego zakażenia przełamującego obecne przeciwciało (breakthrough infection).
Wniosek: U większości dawców, których w badaniach rutynowych zidentyfikowano jako HBsAg ujemnych/NAT-dodatnich, stwierdzono ukryte zakażenie HBV, co stanowi wystarczające uzasadnienie dla wprowadzenia badań NAT w celu kwalifikacji krwiodawców w Tajlandii.
J. Transf. Med. 2011; 3: 143–154