Czynniki wpływające na skuteczność ITI u chorych

Streszczenie

Pojawienie się inhibitora czynnika VIII (cz. VIII) jest obecnie najpoważniejszym powikłaniem leczenia chorych na hemofilię A. Częstość powstawania inhibitora określa się na 10–52%. Analizowano różne czynniki wpływające na to zjawisko. Do najpoważniejszych wydają się należeć: typ mutacji cz. VIII, występowanie inhibitora w rodzinie oraz intensywność początkowego leczenia koncentratem cz. VIII. Pojawienie się inhibitora powoduje mniejszą skuteczność leczenia krwawień, wyższy koszt leczenia, wzrost liczby krwawień i większe zaawansowanie artropatii hemofilowej oraz znaczne pogorszenie jakości życia chorych. Dlatego eliminacja inhibitora jest bardzo istotnym celem u chorego na hemofilię. Jedynym sprawdzonym sposobem pozbycia się inhibitora i prowadzenia skutecznego leczenia koncentratem cz. VIII jest wywołanie tolerancji immunologicznej.