Diagnostyka różnicowa obrzęku płodu w I trymestrze ciąży na podstawie opisu przypadku
, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12, 12
Streszczenie
Cel: Analiza przyczyn obrzęku nieimmunologicznego płodu w I trymetrze ciąży z podkreśleniem roli właściwie przeprowadzonej diagnostyki różnicowej umożliwiającej prawidłowy dalszy nadzór nad ciężarną i płodem.
Materiał i metody: Opis przypadku ciężarnej z obrzękiem płodu w I trymestrze, prawidłowym wynikiem NIPT i przebytą infekcją parwowirusem B19 w 8. tygodniu ciąży oraz analiza piśmiennictwa z ostatnich lat.
Wyniki: Diagnostyka różnicowa obrzęku płodu w I trymestrze umożliwiła rozpoznanie przyczyny infekcyjnej. Szybkie ustąpienie objawów wskazywało na dobre rokowanie dla płodu, co potwierdzono w dalszych badaniach ultrasonograficznych.
Podsumowanie: Przyczyną obrzęku płodu w I trymestrze może być infekcja parwowirusem B19. Właściwie zebrany wywiad prenatalny jest bardzo przydatny dla prawidłowego ukierunkowania diagnostyki różnicowej. Przebycie infekcji parwowirusem B19 we wczesnej ciąży może wiązać się z dobrym rokowaniem dla płodu.
Słowa kluczowe: obrzęk uogólniony płoduinfekcjaparwowirus B19diagnostyka prenatalna
Referencje
- Khairudin D, Alfirevic Z, Mone F, et al. Non‐immune hydrops fetalis: a practical guide for obstetricians. The Obstetrician & Gynaecologist. 2023; 25(2): 110–120.
- Quinn AM, Valcarcel BN, Makhamreh MM, et al. A systematic review of monogenic etiologies of nonimmune hydrops fetalis. Genet Med. 2021; 23(1): 3–12.
- Norton ME, Chauhan SP, Dashe JS. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Society for maternal-fetal medicine (SMFM) clinical guideline #7: nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 2015; 212(2): 127–139.
- Sparks TN, Thao K, Lianoglou BR, et al. University of California Fetal–Maternal Consortium (UCfC). Nonimmune hydrops fetalis: identifying the underlying genetic etiology. Genet Med. 2019; 21(6): 1339–1344.
- Lisowska-Mikołajków D, Lachowska M. Zakażenia patogenami z grupy TORCH określanymi mianem other, In: Noworodek donoszony pacjentem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej / Królak-Olejnik B. Wrocławskie Wydawnictwo Naukowe ATLA2. ; 2018: 199S–220S.
- Macri A, Crane JS. Parvoviruses. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island(FL): StatPearlsPublishing. ; 2023.
- Matusiak D. Microbiological Causes Of Defects In Fetal Development And Miscarriage. Postępy Mikrobiologii - Advancements of Microbiology. 2020; 59(3): 237–246.
- Pediatria i Medycyna Rodzinna. 2019; 15(2).
- Engel K, Grabarczyk P, Celewicz Z, et al. Obrzęk uogólniony płodu w przebiegu zakażenia Parvowirusem B19: opis przypadku. Ginekologia Polska. 2012; 83: 141S–144S.
- Silver RM. Diagnostyka niegenetycznych przyczyn zgonu płodu. Ginekologia Po Dyplomie. 2010; 2: 40S–47S.
- Grubman O, Hussain FN, Nelson Z, et al. Maternal Parvovirus B19 Infection Causing First-Trimester Increased Nuchal Translucency and Fetal Hydrops. Case Rep Obstet Gynecol. 2019; 2019: 3259760.
- Markowska A, Połczyńska-Kaniak E. Zakażenie parwowirusem B19 w czasie ciąży. Medycyna Po Dyplomie. 2011; 4: 31S–36S.
- Bertoldi A, Salbetti MC, Rodríguez G, et al. Human parvovirus B19 infection in a pregnant patient resulting in severe hydrops, foetal death and persistent infection. Access Microbiology. 2022; 4(10).
- Szumera M. Parwowirus B19 (PB19) – czy zakażenie można wiązać z chorobami zapalnymi tkanki łącznej u dorosłych i dzieci ? Reumatologia. 2005; 43(2): 80S–84S.
- Liu H, Zhang H, Tong XM, et al. Mirror syndrome in a Chinese hospital: diverse causes and maternal fetal features. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013; 26(3): 254–258.
- Dajam M, Al Talhi YM, Alallah J. Isolated hypoplasia of the abdominal wall associated with fetal parvovirus B19 infection. BMJ Case Rep. 2020; 13(8).
- Hernstadt H, Randell P, Fidler S, et al. Tale of two viruses: parvovirus B19 and HIV. BMJ Case Rep. 2021; 14(4).
- Kosian P, Hellmund A, Geipel A, et al. Intrauterine transfusion in 103 fetuses with severe anemia caused by parvovirus infection. A multicenter retrospective study. Arch Gynecol Obstet. 2023; 308(1): 117–125.
