dostęp płatny
Zator płynem owodniowym. Aktualny stan wiedzy
Afiliacje- Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Wydział Lekarski, Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie
- Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Olsztynie
- Klinika-Hospital zum Heiligen Geist we Fritzlar, Niemcy
- Katedra Położnictwa, Szkoła Zdrowia Publicznego, Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego w Olsztynie
dostęp płatny
Streszczenie
Zator płynem owodniowym jest trzecią co do częstości przyczyną śmierci kobiet w okresie okołoporodowym. U podłoża
zjawiska leży niewydolność krążenia i niedotlenienie rozwijające się na skutek obecności czynników wazonstrykcyjnych
i prozakrzepowych zawartych w wodach płodowych, a także, przypuszczalnie, reakcji anafilaktoidalnej matki. Obecnie
nie ma jednoznacznego testu diagnostycznego, a rozpoznania dokonuje się jedynie z wykluczenia. Leczenie ma
charakter głównie podtrzymujący i obejmujący resuscytację, jeśli dojdzie do zatrzymania krążenia, wentylację oraz
płynoterapię, a także zastosowanie leków wazopresyjnych, inotropowych, rozszerzających naczynia płucne i innych
w zależności od przyczyny. Istotne jest sprawne zróżnicowanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, ponieważ ma
to znaczenie rokownicze. Warto również pamiętać metodach, takich jak ECMO czy hemofiltracja, gdyż pozwalają
one na szybszą normalizację hemodynamiczną.
Streszczenie
Zator płynem owodniowym jest trzecią co do częstości przyczyną śmierci kobiet w okresie okołoporodowym. U podłoża
zjawiska leży niewydolność krążenia i niedotlenienie rozwijające się na skutek obecności czynników wazonstrykcyjnych
i prozakrzepowych zawartych w wodach płodowych, a także, przypuszczalnie, reakcji anafilaktoidalnej matki. Obecnie
nie ma jednoznacznego testu diagnostycznego, a rozpoznania dokonuje się jedynie z wykluczenia. Leczenie ma
charakter głównie podtrzymujący i obejmujący resuscytację, jeśli dojdzie do zatrzymania krążenia, wentylację oraz
płynoterapię, a także zastosowanie leków wazopresyjnych, inotropowych, rozszerzających naczynia płucne i innych
w zależności od przyczyny. Istotne jest sprawne zróżnicowanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, ponieważ ma
to znaczenie rokownicze. Warto również pamiętać metodach, takich jak ECMO czy hemofiltracja, gdyż pozwalają
one na szybszą normalizację hemodynamiczną.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
zator płynem owodniowym; przyczyny; postępowanie; komplikacja okołoporodowa
Informacje o artykuleTytuł
Zator płynem owodniowym. Aktualny stan wiedzy
Czasopismo
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
15-21
Opublikowany online
2023-05-09
Wyświetlenia strony
949
Wyświetlenia/pobrania artykułu
227
Rekord bibliograficzny
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2023;8(1):15-21.
Słowa kluczowe
zator płynem owodniowym
przyczyny
postępowanie
komplikacja okołoporodowa
Autorzy
Paweł Radkowski
Natalia Duda
Justyna Opolska
Dorota Bartoś-Zdrojewska
Referencje (14)- Brück S, Annecke T, Bremerich D, et al. „Hot topics“ aus der geburtshilflichen Anästhesie. Der Anaesthesist. 2020; 69(1): 11–19.
- Steiner P, Lushbaugh CC. Maternal pulmonary embolism by amniotic flui. Journal of the American Medical Association. 1941; 117(16): 1340.
- Meyer JR. Embolia pulmonar amnio caseosa. Bras Med. 1926; 2: 301–3.
- Benson MD. Amniotic fluid embolism mortality rate. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43(11): 1714–1718.
- Clark SL. Amniotic fluid embolism. Obstet Gynecol. 2014; 123(2 Pt 1): 337–348.
- Bystritskaya TS, Lysyak DS, Dubyaga EV, et al. Clinical and morphological characteristics of amniotic fluid (W). Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019: 76–79.
- Rath WR, Hofer S, Sinicina I. Fruchtwasserembolie – eine interdisziplinäre Herausforderung Epidemiologie, Diagnostik und Therapie (W) . Deutsches Ärzteblat Jg. 1997; 8: 127.
- Shamshirsaz AA, Clark SL. Amniotic Fluid Embolism. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016; 43(4): 779–790.
- Sultan P, Seligman K, Carvalho B. Amniotic fluid embolism: update and review. Curr Opin Anaesthesiol. 2016; 29(3): 288–296.
- Heřman H, Tefr Faridová A, Volfová M, et al. Amniotic fluid embolism - review and multicentric case analysis. Ceska Gynekol. 2022; 87(4): 261–268.
- Czempiński P, Krajewski P. Zgony okołoporodowe związane z zatorowością płynem owodniowym. Arch Med Sąd Krym. 2008; LvIII: 104–109.
- Coggins AS, Gomez E, Sheffield JS. Pulmonary Embolism and Amniotic Fluid Embolism. Obstet Gynecol Clin North Am. 2022; 49(3): 439–460.
- Lao TT. Acute respiratory distress and amniotic fluid embolism in pregnancy. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2022; 85(Pt A): 83–95.
- Kaur K, Bhardwaj M, Kumar P, et al. Amniotic fluid embolism. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2016; 32(2): 153–159.
