Zastosowanie infuzyjnych preparatów żelaza jako alternatywa dla preparatów krwi w leczeniu anemii w opiece położniczej
Streszczenie
Niedobór żelaza oraz niedokrwistość będąca jej wynikiem stanowią istotny problem u kobiet ciężarnych. Ze względu na niekorzystny wpływ powyższych stanów klinicznych zarówno na matkę, jak i na dziecko, są one wyzwaniem dla osób sprawujących opiekę położniczą. Doustna suplementacja żelaza zazwyczaj jest wybierana jako postępowanie pierwszego rzutu, jednak w ostatnim czasie pojawia się coraz więcej doniesień na temat korzyści wynikających z podawania preparatów żelaza w postaci dożylnej. W pracy przedstawiono dotychczasowe doświadczenia kliniczne oraz rekomendacje towarzystw naukowych w zakresie leczenia niedoborów żelaza u pacjentek ciężarnych z wykorzystaniem dożylnych preparatów żelaza. Analizie poddano dostępne doniesienia w bazach Cochrane oraz PubMed. Zastosowano kluczowe słowa, jak anemia niedoborowa, infuzje żelaza i kobiety ciężarne. Otrzymano ponad 300 prac poglądowych i oryginalnych, z których wybrano prace o najliczniejszej grupie osób badanych. Analiza rezultatów opublikowanych badań wskazuje, że dożylne preparaty żelaza są bezpieczne i skuteczne w leczeniu niedoboru żelaza oraz niedokrwistości z niedoboru żelaza w ciąży. Wczesna diagnostyka i leczenie mogą znacząco poprawić rokowanie matki i płodu oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń w okresie okołoporodowym.
Słowa kluczowe: niedokrwistośćniedobór żelazaciążażelazoporód
Referencje
- Bencaiova G, Burkhardt T, Breymann C. Anemia - prevalence and risk factors in pregnancy. Eur J Intern Med. 2012; 23(6): 529–533.
- Haider BA, Olofin I, Wang M, et al. Nutrition Impact Model Study Group (anaemia). Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013; 346: f3443.
- Abir G, Mhyre J. Maternal mortality and the role of the obstetric anesthesiologist. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017; 31(1): 91–105.
- Roberts CL, Nippita TA. International caesarean section rates: the rising tide. Lancet Glob Health. 2015; 3(5): e241–e242.
- Patterson JA, Roberts CL, Bowen JR, et al. Blood transfusion during pregnancy, birth, and the postnatal period. Obstet Gynecol. 2014; 123(1): 126–133.
- Pratt JJ, Khan KS. Non-anaemic iron deficiency - a disease looking for recognition of diagnosis: a systematic review. Eur J Haematol. 2016; 96(6): 618–628.
- Flores CJ, Sethna F, Stephens B, et al. Improving patient blood management in obstetrics: snapshots of a practice improvement partnership. BMJ Qual Improv Rep. 2017; 6(1): e000009.
- Breymann C, Honegger C, Hösli I, et al. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy and postpartum. Arch Gynecol Obstet. 2017; 296(6): 1229–1234.
- Froessler B, Dekker G, McAuliffe G. To the rescue: the role of intravenous iron in the management of severe anaemia in the peri-partum setting. Blood Transfus (Trasfusione del sangue. 2015; 13(1): 150–152.
- Chandra I, Sun Lz. Iron status and choice of iron therapy during pregnancy: advantages and disadvantages. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2015; 4(5): 1264–1271.
- Froessler B, Palm P, Weber I, et al. The important role for intravenous iron in perioperative patient blood management in major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Ann Surg. 2016; 264(1): 41–46.
- Christoph P, Schuller C, Studer H, et al. Intravenous iron treatment in pregnancy: comparison of high-dose ferric carboxymaltose vs. iron sucrose. J Perinat Med. 2012; 40(5): 469–474.
- van Wyck D, Martens M, Seid M, et al. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia. Obstet Gynecol. 2007; 110(2): 267–278.
- Froessler B, Gajic T, Dekker G, et al. Treatment of iron deficiency and iron deficiency anemia with intravenous ferric carboxymaltose in pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2018; 298(1): 75–82.
- Bhandal N, Russell R. Intravenous versus oral iron therapy for postpartum anaemia. BJOG. 2006; 113(11): 1248–1252.
- Kochhar PK, Kaundal A, Ghosh P. Intravenous iron sucrose versus oral iron in treatment of iron deficiency anemia in pregnancy: a randomized clinical trial. J Obstet Gynaecol Res. 2013; 39(2): 504–510.
- Govindappagari S, Burwick RM. Treatment of iron deficiency anemia in pregnancy with intravenous versus oral iron: systematic review and meta-analysis. Am J Perinatol. 2019; 36(4): 366–376.
- Qassim A, Grivell R, Henry A, et al. Intravenous or oral iron for treating iron deficiency anaemia during pregnancy: systematic review and meta‐analysis. Med J Aust. 2019; 211(8): 367–373.
- Lewkowitz AK, Gupta A, Simon L, et al. Intravenous compared with oral iron for the treatment of iron-deficiency anemia in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2019; 39(4): 519–532.
- Pavord S, Daru J, Prasannan N, et al. BSH Committee. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2020; 188(6): 819–830.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins — Obstetrics. Anemia in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 233. Obstet Gynecol. 2021; 138(2): e55–e64.
- Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, et al. Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am Fam Physician. 2012; 85(1): 35–43.
- Froessler B, Collingwood J, Hodyl NA, et al. Intravenous ferric carboxymaltose for anaemia in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 115.
- Friedman AJ, Chen Z, Ford P, et al. Iron deficiency anemia in women across the life span. J Womens Health (Larchmt). 2012; 21(12): 1282–1289.
- Mayson E, Ampt AJ, Shand AW, et al. Intravenous iron: barriers and facilitators to its use at nine maternity hospitals in New South Wales, Australia. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016; 56(2): 162–172.
- Scott SP, Murray-Kolb LE. Iron status is associated with performance on executive functioning tasks in nonanemic young women. J Nutr. 2016; 146(1): 30–37.
- Collis RE, Collins PW. Haemostatic management of obstetric haemorrhage. Anaesthesia. 2014; 70(Suppl 1): 78–86, e27-28.
- Muñoz M, Acheson AG, Auerbach M, et al. International consensus statement on the peri-operative management of anaemia and iron deficiency. Anaesthesia. 2017; 72(2): 233–247.
- McArdle H, Gambling L, Kennedy C. Iron deficiency during pregnancy: the consequences for placental function and fetal outcome. Proc Nutr Soc. 2014; 73(1): 9–15.
- Breymann C, Milman N, Mezzacasa A, et al. FER-ASAP investigators. Ferric carboxymaltose vs. oral iron in the treatment of pregnant women with iron deficiency anemia: an international, open-label, randomized controlled trial (FER-ASAP). J Perinat Med. 2017; 45(4): 443–453.
