Karnityny i ich rola w funkcjach hormonalnych, metabolicznych i rozrodczych u kobiet
Streszczenie
Karnityna (carnitine) występuje w postaci dwóch izomerów (L i D), ale tylko izomer L (L-karnityna) wykazuje aktywność
biologiczną. Acetyl-L-karnityna (ALC, acetyl-L-carnitine) jest estrem. Karnityna została po raz pierwszy
zidentyfikowana w 1905 roku.
L-karnityna jest odpowiedzialna za transport kwasów tłuszczowych o długich łańcuchach do mitochondriów.
W obrębie mitochondriów kwasy tłuszczowe ulegają przemianom, podczas których powstaje energia niezbędna
dla pracy komórek organizmu. Karnityna na poziomie komórkowym wykazuje również działanie antyoksydacyjne,
hamujące proces apoptozy oraz przeciwzapalne.
L-karnityna i acetyl-L-karnityna wykazują wielokierunkowe pozytywne działanie w odniesieniu do funkcji hormonalnych,
metabolicznych oraz rozrodczych u kobiet. Działanie to odnosi się do poprawy profilu hormonalnego
w wybranych zaburzeniach endokrynologicznych [funkcjonalny podwzgórzowy brak miesiączki (FHA, functional
hypothalamic amenorrhea), zespół policystycznych jajników (PCOS, polycystic ovary syndrome)]. Ponadto ich
stosowanie wiąże się z redukcją stresu oksydacyjnego oraz poprawą metabolizmu glukozy i profilu lipidowego
u pacjentek z PCOS.
Przeprowadzone badania wykazały pozytywny wpływ L-karnityny na jakość oocytów i embrionów. Stwierdzono również
pozytywne działanie L-karnityny na poprawę wskaźnika owulacji i ciąż.
Słowa kluczowe: L-Karnitynaacetyl-L-Karnitynajakość oocytówPCOSfunkcjonalny podwzgórzowy brak miesiączki
Referencje
- World Health Organization. Constitution of World Health Organization. Basic Documents. Forty fifth edition. Supplement. 2006.
- Qi L, Chen X, Wang J, et al. Mitochondria: the panacea to improve oocyte quality? Ann Transl Med. 2019; 7(23): 789.
- Gulewitsch Wl, Krimberg R. Zur Kenntnis der Extraktivstoffe der Muskeln. II. Mitteilung. Über das Carnitin. Hoppe-Seyler´s Zeitschrift für physiologische Chemie. 1905; 45(3-4): 326–330.
- Dunning K, Russell D, Robker R. Lipids and oocyte developmental competence: the role of fatty acids and β-oxidation. REPRODUCTION. 2014; 148(1): R15–R27.
- Zhang D, Keilty D, Zhang ZF, et al. Mitochondria in oocyte aging: current understanding. Facts Views Vis Obgyn. 2017; 9(1): 29–38.
- Gąsior Ł, Daszkiewicz R, Ogórek M, et al. Funkcja mitochondriów w utrzymaniu płodności żeńskiej. Postepy Hig Med Dosw. 2017; 71: 690–702.
- Truong TT, Gardner DK. Antioxidants increase blastocyst cryosurvival and viability post-vitrification. Hum Reprod. 2020; 35(1): 12–23.
- Zare Z, Abouhamzeh B, Masteri Farahani R, et al. Supplementation of L-carnitine during in vitro maturation of mouse oocytes affects expression of genes involved in oocyte and embryo competence: An experimental study. Int J Reprod Biomed (Yazd). 2017; 15(12): 779–786.
- Virman MA, Zerelli S, Vitullo P, et al. Effects of nutrients on ovulation and oocytes quality in mice. Giorn It Ost Gin. 2015; 37: 212–214.
- Vitullo P, Cossetti C, Virmani MA. Effect of Specific Nutrients on Ovulation, Oocytes Development, Gene Expression and Coupling Success in Mice. Int J Clin Med. 2018; 09(09): 660–674.
- Montjean D, Entezami F, Lichtblau I, et al. Carnitine content in the follicular fluid and expression of the enzymes involved in beta oxidation in oocytes and cumulus cells. J Assist Reprod Genet. 2012; 29(11): 1221–1225.
- Kitano Y, Hashimoto S, Matsumoto H, et al. Oral administration of l-carnitine improves the clinical outcome of fertility in patients with IVF treatment. Gynecol Endocrinol. 2018; 34(8): 684–688.
- Ismail AM, Hamed AH, Saso S, et al. Adding L-carnitine to clomiphene resistant PCOS women improves the quality of ovulation and the pregnancy rate. A randomized clinical trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 180: 148–152.
- Latifian S, Hamdi K, Totakneh R. Hamdi, Totakneh R. Effect of addition of L-karnitine in polycystic ovary syndrome (PCOS) patients with clomiphenecitrate and gonadotropin resistant. Int J Cur Res Acad Rev. 2015; 3: 469–476.
- Várnagy A, Bene J, Sulyok E, et al. Acylcarnitine esters profiling of serum and follicular fluid in patients undergoing in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11: 67.
- Mansour G, Abdelrazik H, Sharma RK, et al. L-carnitine supplementation reduces oocyte cytoskeleton damage and embryo apoptosis induced by incubation in peritoneal fluid from patients with endometriosis. Fertil Steril. 2009; 91(5 Suppl): 2079–2086.
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group.. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004; 81(1): 19–25.
- Kalhori Z, Mehranjani MS, Azadbakht M, et al. L-Carnitine improves endocrine function and folliculogenesis by reducing inflammation, oxidative stress and apoptosis in mice following induction of polycystic ovary syndrome. Reprod Fertil Dev. 2019; 31(2): 282–293.
- Fenkci SM, Fenkci V, Oztekin O, et al. Serum total L-carnitine levels in non-obese women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2008; 23(7): 1602–1606.
- Samimi M, Jamilian M, Ebrahimi FA, et al. Oral carnitine supplementation reduces body weight and insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Endocrinol (Oxf). 2016; 84(6): 851–857.
- Salehpour S, Nazari L, Hoseini S, et al. Effects of L-carnitine on Polycystic Ovary Syndrome. JBRA Assist Reprod. 2019; 23(4): 392–395.
- Maleki V, Jafari-Vayghan H, Kashani A, et al. Potential roles of carnitine in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic review. Gynecol Endocrinol. 2019; 35(6): 463–469.
- Battaglia C, Salvatori M, Maxia N, et al. Adjuvant L-arginine treatment for in-vitro fertilization in poor responder patients. Hum Reprod. 1999; 14(7): 1690–1697.
- Genazzani AD, Prati A, Genazzani AR, et al. Synergistic effects of acetyl-L-carnityne, L-carnityne, L-arginine i N-acetyl-cysteine on metabolic dynamics and on hepatic insulin extraction in overweight/obese patients with PCOS. Gynecological and Reproductive Endocrinology and Metabolism. 2020; 1(1): 56–63.
- Jamilian H, Jamilian M, Samimi M, et al. Oral carnitine supplementation influences mental health parameters and biomarkers of oxidative stress in women with polycystic ovary syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Gynecol Endocrinol. 2017; 33(6): 442–447.
- Virmani A, Binienda Z. Role of carnitine esters in brain neuropathology. Mol Aspects Med. 2004; 25(5-6): 533–549.
- Meczekalski B, Katulski K, Czyzyk A, et al. Functional hypothalamic amenorrhea and its influence on women's health. J Endocrinol Invest. 2014; 37(11): 1049–1056.
- Genazzani AD, Despini G, Czyzyk A, et al. Modulatory effects of l-carnitine plus l-acetyl-carnitine on neuroendocrine control of hypothalamic functions in functional hypothalamic amenorrhea (FHA). Gynecol Endocrinol. 2017; 33(12): 963–967.
- Genazzani AD, Lanzoni C, Ricchieri F, et al. Acetyl-L-carnitine (ALC) administration positively affects reproductive axis in hypogonadotropic women with functional hypothalamic amenorrhea. J Endocrinol Invest. 2011; 34(4): 287–291.
