dostęp otwarty
Ospa wietrzna i półpasiec u kobiet w ciąży i połogu
, 1, 1, 2, 1
Afiliacje- II Katedra i Klinika Ginekologii i Położnictwa Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
- Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
dostęp otwarty
Streszczenie
Ospa wietrzna i półpasiec wywoływane są przez Varicella Zoster Virus (VZV). Ospa wietrzna jest formą pierwotną, charakteryzującą się dużą zakaźnością, a transmisja zakażenia następuje drogą kropelkową oraz przez bezpośredni kontakt. Półpasiec jest reinfekcją wirusa przebywającego w formie latentnej w organizmie od momentu pierwotnego zakażenia, jego zakaźność jest znaczenie mniejsza i transmisja wirusa ogranicza się jedynie do kon- taktu z wykwitami. W obu formach zakażenia występują wykwity skórne o charakterystycznej ewolucji. Niektóre elementy farmakoterapii, jak również diagnostyki kobiet ciężarnych i karmiących piersią różnią się od standardo- wego postępowania terapeutycznego, co ma kluczowe znaczenie w tej grupie pacjentek, w przeciwieństwie do populacji ogólnej, u której zazwyczaj do diagnostyki wystarcza charakterystyczny obraz kliniczny. Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna dla rozwijającego się płodu i noworodków. Półpasiec w ciąży nie wpływa na dobrostan płodu, jednak może być czynnikiem ryzyka zachorowania na ospę wietrzną u noworodków. Każda infekcja wirusowa w ciąży skłania do poszerzonej oceny stanu płodu. Nie ma jednoznacznego stanowiska dotyczącego stosowania leczenia przeciwwirusowego w postaci acyklowiru zarówno w ospie wietrznej jak i w półpaścu u kobiet ciężarnych, aczkolwiek powinno ono zawsze być brane pod uwagę. Równie ważne jest leczenie objawowe — uwzględnia ono leczenie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz przeciwświądowe. Należy pamiętać o profilaktyce, do której należą szczepienia, swoista immunoglobulina oraz unikanie ekspozycji.
Streszczenie
Ospa wietrzna i półpasiec wywoływane są przez Varicella Zoster Virus (VZV). Ospa wietrzna jest formą pierwotną, charakteryzującą się dużą zakaźnością, a transmisja zakażenia następuje drogą kropelkową oraz przez bezpośredni kontakt. Półpasiec jest reinfekcją wirusa przebywającego w formie latentnej w organizmie od momentu pierwotnego zakażenia, jego zakaźność jest znaczenie mniejsza i transmisja wirusa ogranicza się jedynie do kon- taktu z wykwitami. W obu formach zakażenia występują wykwity skórne o charakterystycznej ewolucji. Niektóre elementy farmakoterapii, jak również diagnostyki kobiet ciężarnych i karmiących piersią różnią się od standardo- wego postępowania terapeutycznego, co ma kluczowe znaczenie w tej grupie pacjentek, w przeciwieństwie do populacji ogólnej, u której zazwyczaj do diagnostyki wystarcza charakterystyczny obraz kliniczny. Ospa wietrzna jest szczególnie niebezpieczna dla rozwijającego się płodu i noworodków. Półpasiec w ciąży nie wpływa na dobrostan płodu, jednak może być czynnikiem ryzyka zachorowania na ospę wietrzną u noworodków. Każda infekcja wirusowa w ciąży skłania do poszerzonej oceny stanu płodu. Nie ma jednoznacznego stanowiska dotyczącego stosowania leczenia przeciwwirusowego w postaci acyklowiru zarówno w ospie wietrznej jak i w półpaścu u kobiet ciężarnych, aczkolwiek powinno ono zawsze być brane pod uwagę. Równie ważne jest leczenie objawowe — uwzględnia ono leczenie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe oraz przeciwświądowe. Należy pamiętać o profilaktyce, do której należą szczepienia, swoista immunoglobulina oraz unikanie ekspozycji.
Słowa kluczowe
VZV; wirus ospy wietrznej i półpaśca; półpasiec; ospa wietrzna; kobieta w ciąży; połóg; laktacja; acyklowir; immunoglobulina; szczepionka
Informacje o artykuleTytuł
Ospa wietrzna i półpasiec u kobiet w ciąży i połogu
Czasopismo
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
8-15
Opublikowany online
2019-05-16
Wyświetlenia strony
2713
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2230
Rekord bibliograficzny
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2019;4(1):8-15.
Słowa kluczowe
VZV
wirus ospy wietrznej i półpaśca
półpasiec
ospa wietrzna
kobieta w ciąży
połóg
laktacja
acyklowir
immunoglobulina
szczepionka
Autorzy
Łukasz Konrad Wysoczański
Anna Rosner-Tenerowicz
Aleksandra Zimmer
Paulina Natalia Węgierek
Mariusz Zimmer
Referencje (27)- Gajewski P, Duszczyk E, Zaborowski P. Interna Szczeklika - Podręcznik Chorób wewnętrznych. 2012: 2215–2272.
- Viral Infections of Humans. 2014.
- Long S, Pickering L, Prober C. Principles and Practice of Pediatrics Infectious Disease. 2012: 1035.
- Pundri J, Coomarasamy A. Obestetrics: Evidence-Based Algorithms. Cambridge University Press. 2018: 59–79.
- Bręborowicz G, et al. Położnictwo i Ginekologia. 2015; 1: 335–336.
- Kligman R, Stanton B, Geme J, et al. Textbook of Pediatrics. 2015: 1584.
- Bręborowicz G, et al. Położnictwo i Ginekologia. Repetytorium. , 2010, s. : 148.
- Cinciara J, Juszczyk J. Choroby zakaźne i pasożytnicze. , Lublin 2007: 515–516.
- Słomko Z, Drews K. Zakażenia perinatalne, tom 1, Poznań 2001: 407–412.
- Shrim A, Koren G, Yudin M, et al. Management of Varicella Infection (Chickenpox) in Pregnancy. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 2012; 34(3): 287–292.
- VARICELLA PNEUMONIA: CASE REPORT. Annals of Internal Medicine. 1956; 45(3): 518.
- Henderson GI, Hu ZQ, Johnson RF, et al. Acyclovir transport by the human placenta. J Lab Clin Med. 1992; 120(6): 885–892.
- Zbiorowa Praca Indeks Leków 2018, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.
- Hole TW, Rowe HE. Medications and Mothers' Milk. Springer Publishing Company, New York 2017.
- Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2018, Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, Warszawa 31 października 2017, poz. 108.
- www.mp.pl/ginekologia/ekspert/152520,czy-podawac-acyklowir-ciezarnej-chorej-na-polpasiec/ (01.03.2018).
- Bujnowska-Fedak M, Węgierek P. Pacjent z półpaścem w praktyce lekarza rodzinnego. Forum Medycyny Rodzinnej. 2018; 12(3): 107–114.
- HOPE-SIMPSON RE. THE NATURE OF HERPES ZOSTER: A LONG-TERM STUDY AND A NEW HYPOTHESIS. Proc R Soc Med. 1965; 58: 9–20.
- Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, et al. Population-based study of herpes zoster and its sequelae. Medicine (Baltimore). 1982; 61(5): 310–316.
- https://choroby-zakazne.mp.pl/choroby/158210,polpasiec (30.12.2017).
- Shingles. Dermatology Therapy. 2004: 530–530.
- Pupco A, Bozzo P, Koren G. Herpes Zoster During Pregnancy. Can Fam Physician. 2011.
- Panickar A, Serpell M. Guidelines for General Practitioners on Treatment of Pain in Post-Herpetic Neuralgia. https://herpes.org.uk/wp-content/uploads/2015/10/Guidelines-for-PHN-by-Dr-Serpell.pdf (30.12.2017).
- Wood MJ, Shukla S, Fiddian AP, et al. Treatment of acute herpes zoster: effect of early (< 48 h) versus late (48-72 h) therapy with acyclovir and valaciclovir on prolonged pain. J Infect Dis. 1998; 178 Suppl 1: S81–S84.
- Szenborn L, Kraszewska-Głomba B, Jackowska T, et al. Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J Infect Chemother. 2016; 22(2): 65–71.
- Panikar A, Serpell M. Guidelines for General Practitioners on Treatment of Pain in Post-Herpetic Neuralgia.
- Shingles. SpringerReference. .
