dostęp otwarty
Krwotok poporodowy – przyczyny, profilaktyka, farmakoterapia
Afiliacje- Klinika Perinatologii, Położnictwa i Ginekologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego, Police
dostęp otwarty
Streszczenie
Krwotok poporodowy stanowi jedną z głównych przyczyn umieralności kobiet po porodzie. Najczęstszym powo- dem jego wystąpienia jest atonia macicy, resztki łożyskowe w jamie macicy, uraz tkanek narządu rodnego lub zaburzenia układu krzepnięcia. Jedną z podstawowych zasad skutecznego leczenia krwotoku jest wczesne roz- poznanie z określeniem jego przyczyny oraz wdrożenie intensywnego leczenia. Poza zabiegowym postępowaniem przyczynowym, leczenie farmakologiczne stanowi nadal istotny element terapii krwotoku, zwłaszcza w przebiegu atonii macicy. W pracy przedstawiono aktualną wiedzę dotyczącą przyczyn, czynników ryzyka, a także sposobów farmakologicznego leczenia krwotoków poporodowych, z uwzględnieniem aktualnie obowiązujących rekomendacji.
Streszczenie
Krwotok poporodowy stanowi jedną z głównych przyczyn umieralności kobiet po porodzie. Najczęstszym powo- dem jego wystąpienia jest atonia macicy, resztki łożyskowe w jamie macicy, uraz tkanek narządu rodnego lub zaburzenia układu krzepnięcia. Jedną z podstawowych zasad skutecznego leczenia krwotoku jest wczesne roz- poznanie z określeniem jego przyczyny oraz wdrożenie intensywnego leczenia. Poza zabiegowym postępowaniem przyczynowym, leczenie farmakologiczne stanowi nadal istotny element terapii krwotoku, zwłaszcza w przebiegu atonii macicy. W pracy przedstawiono aktualną wiedzę dotyczącą przyczyn, czynników ryzyka, a także sposobów farmakologicznego leczenia krwotoków poporodowych, z uwzględnieniem aktualnie obowiązujących rekomendacji.
Słowa kluczowe
krwotok poporodowy; ciąża; poród
Informacje o artykuleTytuł
Krwotok poporodowy – przyczyny, profilaktyka, farmakoterapia
Czasopismo
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
137-142
Opublikowany online
2019-02-27
Wyświetlenia strony
5359
Wyświetlenia/pobrania artykułu
37537
Rekord bibliograficzny
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018;3(4):137-142.
Słowa kluczowe
krwotok poporodowy
ciąża
poród
Autorzy
Maciej Ziętek
Katarzyna Śmieja
Anna Kamińska
Anna Grzymała-Figura
Zbigniew Celewicz
Referencje (39)- http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/maternal-newborn-deaths/en/.
- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/en/.
- Li XF, Fortney JA, Kotelchuck M, et al. The postpartum period: the key to maternal mortality. Int J Gynaecol Obstet. 1996; 54(1): 1–10.
- Gallos ID, Williams HM, Price MJ, et al. Uterotonic agents for preventing postpartum haemorrhage: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 4: CD011689.
- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193994/1/WHO_RHR_15.23_eng.pdf?ua=1.
- Larciprete G, Montagnoli C, Frigo M, et al. Carbetocin versus oxytocin in caesarean section with high risk of post-partum haemorrhage. J Prenat Med. 2013; 7(1): 12–18.
- Seremak-Mrozikiewicz A, Drews K, Słonko Z. Krwotoki poporodowe. Słomko Z, Poręba R (red.). Cięcie cesarskie. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. ; 2011: 404–411.
- Poręba R, Oszukowski P, Oleszczuk J, et al. Rozszerzone stanowisko zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące zastosowania karbetocyny w profilaktyce krwotoku poporodowego. Ginekol Położ. 2013; 1(27): 41–57.
- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75411/1/9789241548502_eng.pdf.
- https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1471-0528.14178.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, et al. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213(1): 76.e1–76.e10.
- Andrikopoulou M, D'Alton ME. Postpartum hemorrhage: early identification challenges. Semin Perinatol. 2018 [Epub ahead of print].
- Prendiville WJ, Harding JE, Elbourne DR, et al. The Bristol third stage trial: active versus physiological management of third stage of labour. BMJ. 1988; 297(6659): 1295–1300.
- Prendiville W, Elbourne D, Chalmers I, et al. Choice of oxytocic preparation for routine use in the management of the third stage of labour: an overview of the evidence from controlled trials. Br J Obstet Gynaecol. 1988; 95(1): 17–30.
- Leduc D, Senikas V, Lalonde AB. No. 235-Active Management of the Third Stage of Labour: Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage. J Obstet Gynaecol Can. 2018; 40(12): e841–e855.
- Dansereau J, Joshi AK, Helewa ME, et al. Double-blind comparison of carbetocin versus oxytocin in prevention of uterine atony after cesarean section. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180(3 Pt 1): 670–676.
- Barton SR, Jackson A. The safety and efficiency of carbetocin to control uterine bleeding following caesarean section. Prenat Neonatal Med. 1996; 1: 185–187.
- Boucher M, Horbay GL, Griffin P, et al. Double-blind, randomized comparison of the effect of carbetocin and oxytocin on intraoperative blood loss and uterine tone of patients undergoing cesarean section. J Perinatol. 1998; 18(3): 202–207.
- Brzozowska M, Lisiecki D, Kowalska-Koprek U, et al. Comparison of carbetocin and oxytocin effectiveness for prevention of postpartum hemorrhage after caesarean delivery. Ginekol Pol. 2015; 86(2): 107–112.
- Borruto F, Treisser A, Comparetto C. Utilization of carbetocin for prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section: a randomized clinical trial. Arch Gynecol Obstet. 2009; 280(5): 707–712.
- Su LL, Chong YS, Samuel M. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2012(2): CD005457.
- Holleboom CAG, van Eyck J, Koenen SV, et al. Carbetocin in comparison with oxytocin in several dosing regimens for the prevention of uterine atony after elective caesarean section in the Netherlands. Arch Gynecol Obstet. 2013; 287(6): 1111–1117.
- Leduc D, Senikas V, Lalonde AB, et al. CLINICAL PRACTICE OBSTETRICS COMMITTEE. Active management of the third stage of labour: prevention and treatment of postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Can. 2009; 31(10): 980–993.
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w dziedzinie położnictwa i ginekologii z zakresu okołoporodowej opieki położniczo-ginekologicznej, sprawowanej nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu, w przypadkach występowania określonych powikłań oraz opieki nad kobietą w sytuacji niepowodzeń położniczych. Dz.U. 2015 poz. ; 2007.
- Whigham CA, Gorelik A, Loughnan TE, et al. Carbetocin versus oxytocin to reduce additional uterotonic use at non-elective caesarean section: a double-blind, randomised trial (.). J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(23): 3866–3869.
- Higgins L, Mechery J, Tomlinson AJ. Does carbetocin for prevention of postpartum haemorrhage at caesarean section provide clinical or financial benefit compared with oxytocin? J Obstet Gynaecol. 2011; 31(8): 732–739.
- Tunçalp Ö, Hofmeyr GJ, Gülmezoglu AM. Prostaglandins for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2012(8): CD000494.
- Pietrzak B, Wielgoś M. Leczenie farmakologiczne krwotoków poporodowych. (red.) Biblioteka ginekologa praktyka. Krwotoki okołoporodowe. Wielgoś M. Via Medica. ; 2016: 28–38.
- Sobieszczyk S, Bręborowicz GH. Rekomendacje postępowania w krwotokach poporodowych. Część I. Protokół postępowania. Klin Perinatol Ginekol. 2004; 40(2): 60–63.
- Egarter CH, Husslein P. Biochemistry of myometrial contractility. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1992; 6(4): 755–769.
- Goffinet F, Haddad B, Carbonne B, et al. Practical use of sulprostone in the treatment of hemorrhages during delivery. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1995; 24(2): 209–216.
- Bohlmann MK, Rath W. Medical prevention and treatment of postpartum hemorrhage: a comparison of different guidelines. Arch Gynecol Obstet. 2014; 289(3): 555–567.
- Prata N, Weidert K. Efficacy of misoprostol for the treatment of postpartum hemorrhage: current knowledge and implications for health care planning. Int J Womens Health. 2016; 8: 341–349.
- Gülmezoglu AM, Forna F, Villar J, et al. Prostaglandins for prevention of postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2001(4): CD000494.
- Mousa HA, Blum J, Abou El Senoun G, et al. Treatment for primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2014(2): CD003249.
- Bigrigg A, Chissell S, Read MD. Use of intra myometrial 15-methyl prostaglandin F2 alpha to control atonic postpartum haemorrhage following vaginal delivery and failure of conventional therapy. Br J Obstet Gynaecol. 1991; 98(7): 734–736.
- Ahmadzia HK, Phillips JM, Katler QS, et al. Tranexamic Acid for Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage: An Update on Management and Clinical Outcomes. Obstet Gynecol Surv. 2018; 73(10): 587–594.
- Shakur H, Roberts I, Fawole B, et al. Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage (WOMAN): an international, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. 2017; 389(10084): 2105–2116.
- Alam A, Choi S. Prophylactic Use of Tranexamic Acid for Postpartum Bleeding Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Transfus Med Rev. 2015; 29(4): 231–241.
