Czynniki wpływające na poród przedwczesny
Streszczenie
Poród przedwczesny w medycynie jest nadal niewyjaśnionym zjawiskiem. Nie do końca wiadomo, co go wywołuje
i jak go przewidzieć. Określenie czynników indukujących jest kluczowe ze względu na liczbę kobiet rodzących przedwcześnie oraz na skutki, jakie niesie za sobą wcześniactwo. W pracy przedstawiono czynniki mogące mieć wpływ na poród przedwczesny. Dotychczas koncentrowano się głównie na medycznych aspektach. Wiele badań potwierdza natomiast, że zrównoważona dieta, bogata w białka z wielu źródeł, wpływa na zmniejszenie ryzyka porodu przedwczesnego, a dieta bogata w żywność przetworzoną oraz typu fast food jest dla ciężarnych niekorzystna. Ważnymi składnikami pokarmowymi są cynk oraz PUFA v-3, które w niewielkim stopniu zmniejszają ryzyko przedwczesnego urodzenia. Zauważono również, że na poród przedwczesny może mieć wpływ niedożywienie, które aktywuje kortyzol i oksytocynę, jak również zwiększa stan zapalny. Natomiast na mniejsze ryzyko porodu przedwczesnego mogą wpływać długołańcuchowe kwasy tłuszczowe, ale ich skuteczność oraz ilość należałoby jeszcze potwierdzić innymi badaniami. Niedokrwistość z powodu niedoboru żelaza jest związana ze znacznie niższym pobraniem energii i spożyciem żelaza we wczesnej fazie ciąży. Zwiększa to ryzyko porodu przedwczesnego oraz niskiej masy urodzeniowej.
Potwierdzone działanie u kobiet z wysokim ryzykiem porodu przedwczesnego wykazuje 17-hydroksyprogesteron
(17P), mimo tego odsetek przedterminowych porodów w tej grupie pozostawał bardzo wysoki. Z powodu braku
jednoznacznych czynników oraz środków mogących zapobiegać porodowi przedwczesnemu, dalsze badania nad
identyfikacją innych przyczyn porodu przedwczesnego i innych metod zapobiegania są niezbędne.
Słowa kluczowe: czynnikiporód przedwczesnyciąża
Referencje
- Kanadys MW, Leszczyńska- Go, Jędrych M, et al. Ryzyko porodu przedwczesnego u kobiet ciężarnych. Perinatol Neonatol Ginekol. 2011; 4: 213–222.
- M. Semczuk, A. Krzyżanowski. Badania biochemiczne w predykcji porodu przedwczesnego z uwzględnieniem badań własnych. Perinatol Neonatol Ginekol. 2011; 1: 16–21.
- Rymkiewicz L, Leibschang J, Filipp E, et al. Wiek matki, wykształcenie, jakość opieki położniczej w czasie ciąży a ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego. Med Wieku Rozw, supl. , 2003; 1. ; 7(3): 149–156.
- Hobel C. Stress and Preterm Birth. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2004; 47(4): 856–880.
- Paul J, et al. Meis M.D. Mark Klebanoff M.D. Elizabeth Thom Ph.D Prevention of Recurrent Preterm Delivery by 17 Alpha-Hydroxyprogesterone Caproate. N Engl J Med. 2003; 24: 2379.
- Papiernik-Berkhauer E. Cofficient de risgue d’accouchement premature. Presse Med. 1969; 77: 793–794.
- Papiernik E. Prediction of the Preterm Baby. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 1984; 11: 315–316.
- Goldenberg LR, Culhane Ph, Iams PD, et al. , Epidemiologu and causes of preterm birth, The Lancet. 2008; 371: 5–11.
- Eduardo B, et al. Fonseca, M.D., Ebru Celik, M.D., Mauro Parra, M.D. Progesterone and the Risk of Preterm Birth among Women with a Short Cervix, N Engl J Med. 2007; 357: 462–469.
- Grieger J, Grzeskowiak L, Clifton V. Preconception Dietary Patterns in Human Pregnancies Are Associated with Preterm Delivery. J Nutrition. 2014; 144(7): 1075–1080.
- Ota E, Mori R, Middleton P, et al. Zinc supplementation for improving pregnancy and infant outcome. Cochrane Database Syst Rev. 2012(7): CD000230.
- Imhoff-Kunsch B, Briggs V, Goldenberg T, et al. Effect of n-3 long-chain polyunsaturated fatty acid intake during pregnancy on maternal, infant, and child health outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012; 26 Suppl 1: 91–107.
- Haider BA, Olofin I, Wang M, et al. Nutrition Impact Model Study Group (anaemia). Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2013; 346: f3443.
- Lassi ZS, Salam RA, Haider BA, et al. Folic acid supplementation during pregnancy for maternal health and pregnancy outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013(3): CD006896.
- Cnattingius S, Villamor E, Johansson S, et al. Maternal obesity and risk of preterm delivery. JAMA. 2013; 309(22): 2362–2370.
- Herrmann TS, Siega-Riz AM, Hobel CJ, et al. Prolonged periods without food intake during pregnancy increase risk for elevated maternal corticotropin-releasing hormone concentrations. Am J Obstet Gynecol. 2001; 185(2): 403–412.
- Siega-Riz AM, Herrmann TS, Savitz DA, et al. Frequency of eating during pregnancy and its effect on preterm delivery. Am J Epidemiol. 2001; 153(7): 647–652.
- Baguma-Nibasheka M, Brenna JT, Nathanielsz PW. Delay of preterm delivery in sheep by omega-3 long-chain polyunsaturates. Biol Reprod. 1999; 60(3): 698–701.
- Olsen SF, Secher NJ. A possible preventive effect of low-dose fish oil on early delivery and pre-eclampsia: indications from a 50-year-old controlled trial. Br J Nutr. 1990; 64(3): 599–609.
- Kesmodel U, Olsen SF, Salvig JD. Marine n-3 fatty acid and calcium intake in relation to pregnancy induced hypertension, intrauterine growth retardation, and preterm delivery. A case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand. 1997; 76(1): 38–44.
- Levy A, Fraser D, Katz M, et al. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005; 122(2): 182–186.
- Scholl TO, Hediger ML, Fischer RL, et al. Anemia vs iron deficiency: increased risk of preterm delivery in a prospective study. Am J Clin Nutr. 1992; 55(5): 985–988.