Nieprawidłowa implantacja łożyska — diagnostyka, postępowanie, doświadczenia własne
Streszczenie
Konsekwencją wzrastającej w ostatnich latach liczby cięć cesarskich jest pojawienie się problemu powikłań implantacji łożyska w kolejnych ciążach — łożyska wrastającego, przodującego. Główną metodą diagnostyki w ciąży jest badanie ultrasonograficzne przy użyciu głowicy przezpochwowej. Dodatkową rolę diagnostyczną odgrywa rezonans magnetyczny. Postępowaniem z wyboru w obu przypadkach jest zakończenie ciąży drogą planowego cięcia cesarskiego. W przypadku rozpoznania łożyska wrastającego może być konieczne wykonanie histerektomii okołoporodowej. U 2 pacjentek z podejrzeniem patologii łożyska, hospitalizowanych w ośrodku o III stopniu referencyjności, po wykonaniu diagnostyki i wdrożeniu postępowania terapeutycznego uzyskano potwierdzenie w ostatecznym badaniu histopatologicznym nieprawidłowości łożyska pod postacią łożyska przyrośniętego i wrośniętego.
Słowa kluczowe: patologie łożyskałożysko przodującełożysko wrastającecięcie cesarskie
Referencje
- Sholapurkar SL. Increased incidence of placenta praevia and accreta with previous caesareans--a hypothesis for causation. J Obstet Gynaecol. 2013; 33(8): 806–809.
- Incebiyik A, Kocarslan S, Camuzcuoglu A, et al. Trophoblastic E-cadherin and TGF-beta expression in placenta percreta and normal pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(1): 126–129.
- Gu Y, Bian Y, Xu X, et al. Downregulation of miR-29a/b/c in placenta accreta inhibits apoptosis of implantation site intermediate trophoblast cells by targeting MCL1. Placenta. 2016; 48: 13–19.
- Lockwood CJ, Krikun G, Caze R, et al. Decidual cell-expressed tissue factor in human pregnancy and its involvement in hemostasis and preeclampsia-related angiogenesis. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1127: 67–72.
- Saleh Gargari S, Seify Z, Haghighi L, et al. Risk Factors and Consequent Outcomes of Placenta Previa: Report From a Referral Center. Acta Med Iran. 2016; 54(11): 713–717.
- Heller HT, Mullen KM, Gordon RW, et al. Outcomes of pregnancies with a low-lying placenta diagnosed on second-trimester sonography. J Ultrasound Med. 2014; 33(4): 691–696.
- Placenta Praevia, Placenta Praevia Accreta and Vasa Praevia: Diagnosis and Management (Green-top Guideline No. 27) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Published: 05/01/2011..
- Jauniaux E, Collins SL, Jurkovic D, et al. Accreta placentation: a systematic review of prenatal ultrasound imaging and grading of villous invasiveness. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215(6): 712–721.
- Kumar I, Verma A, Ojha R, et al. Invasive placental disorders: a prospective US and MRI comparative analysis. Acta Radiol. 2017; 58(1): 121–128.
- Ersoy AO, Oztas E, Ozler S, et al. Can venous ProBNP levels predict placenta accreta? J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(24): 4020–4024.
- Huang S, Xia A, Jamail G, et al. Efficacy of temporary ligation of infrarenal abdominal aorta during cesarean section in pernicious placenta previa. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2017; 42(3): 313–319.
- Wang YL, Su FM, Zhang HY, et al. Aortic balloon occlusion for controlling intraoperative hemorrhage in patients with placenta previa increta/percreta. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 [Epub ahead of print]: 1–5.
- Cho HY, Park YW, Kim YH, et al. Efficacy of Intrauterine Bakri Balloon Tamponade in Cesarean Section for Placenta Previa Patients. PLoS One. 2015; 10(8): e0134282.
- Wang YL, Duan XH, Han XW, et al. Comparison of temporary abdominal aortic occlusion with internal iliac artery occlusion for patients with placenta accreta - a non-randomised prospective study. Vasa. 2017; 46(1): 53–57.
- Chaudhari HK, Shah PK, D'Souza N. Morbidly Adherent Placenta: Its Management and Maternal and Perinatal Outcome. J Obstet Gynaecol India. 2017; 67(1): 42–47.
