Multimedialna platforma wiedzy medycznej Internetowa Księgarnia Medyczna Kalendarium Konferencji
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna
MENU
Na skróty Zdeponuj artykuł Wytyczne dla autorów Ahead of print Recenzenci 2023

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 1 (2017)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2017-04-28
Pokaż PDF Pobierz plik PDF Pokaż HTML
Pobierz cytowanie

Stymulacja owulacji

Michał Radwan1, Dorota Zamkowska, Dariusz Wójcik, Tomasz Ziółkowski
Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017;2(1):1-8.
Afiliacje
  1. Ośrodek Medycznie Wspomaganej Prokreacji, Szpital Gameta, ul. Rudzka 34/36, 95-030 Rzgów k. Łodzi, Polska

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 1 (2017)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2017-04-28

Streszczenie

Brak owulacji dotyczy około 15–25% kobiet z rozpoznaną niepłodnością. Stymulacja owulacji jest metodą leczenia
zaburzeń owulacji i polega na pobudzeniu rozwoju pęcherzyka jajnikowego. Postępowanie to jest zarezerwowane
dla kobiet z brakiem owulacji. Prawidłowo przeprowadzone leczenie daje dobre rezultaty. W ostatnich latach
wprowadzono nowe metody leczenia zaburzeń owulacji. Cytrynian klomifenu pozostaje nadal lekiem pierwszego
wyboru, ale wyniki aktualnych badań zdecydowanie przemawiają za zastąpieniem tego preparatu letrozolem.
Metformina stosowana w monoterapii ma ograniczoną skuteczność, jednak w niektórych sytuacjach może mieć
zastosowanie jako lek zwiększający insulinowrażliwość. Gonadotropiny w tzw. protokole step-up pozostają lekami
drugiego wyboru.
Zgodnie z aktualnymi badaniami stymulacja owulacji jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia niepłodności
spowodowanej brakiem owulacji.

Streszczenie

Brak owulacji dotyczy około 15–25% kobiet z rozpoznaną niepłodnością. Stymulacja owulacji jest metodą leczenia
zaburzeń owulacji i polega na pobudzeniu rozwoju pęcherzyka jajnikowego. Postępowanie to jest zarezerwowane
dla kobiet z brakiem owulacji. Prawidłowo przeprowadzone leczenie daje dobre rezultaty. W ostatnich latach
wprowadzono nowe metody leczenia zaburzeń owulacji. Cytrynian klomifenu pozostaje nadal lekiem pierwszego
wyboru, ale wyniki aktualnych badań zdecydowanie przemawiają za zastąpieniem tego preparatu letrozolem.
Metformina stosowana w monoterapii ma ograniczoną skuteczność, jednak w niektórych sytuacjach może mieć
zastosowanie jako lek zwiększający insulinowrażliwość. Gonadotropiny w tzw. protokole step-up pozostają lekami
drugiego wyboru.
Zgodnie z aktualnymi badaniami stymulacja owulacji jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia niepłodności
spowodowanej brakiem owulacji.

Pełny tekst:

Pokaż PDF Pobierz plik PDF Pokaż HTML
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

brak owulacji; niepłodność; cytrynian klomifenu; letrozol; gonadotropiny; stymulacja owulacji

Informacje o artykule
Tytuł

Stymulacja owulacji

Czasopismo

Ginekologia i Perinatologia Praktyczna

Numer

Tom 2, Nr 1 (2017)

Typ artykułu

Artykuł przeglądowy

Strony

1-8

Opublikowany online

2017-04-28

Wyświetlenia strony

1312

Wyświetlenia/pobrania artykułu

177173

Rekord bibliograficzny

Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017;2(1):1-8.

Słowa kluczowe

brak owulacji
niepłodność
cytrynian klomifenu
letrozol
gonadotropiny
stymulacja owulacji

Autorzy

Michał Radwan
Dorota Zamkowska
Dariusz Wójcik
Tomasz Ziółkowski

Referencje (49)
  1. Mosher WD, Pratt WF. Fecundity and infertility in the United States: incidence and trends. Fertil Steril. 1991; 56(2): 192–193.
    PubMed
  2. Thonneau P, Marchand S, Tallec A, et al. Incidence and main causes of infertility in a resident population (1,850,000) of three French regions (1988-1989). Hum Reprod. 1991; 6(6): 811–816.
    PubMed
  3. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014; 24(12): 1670–1751.
    CrossRefPubMed
  4. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(2): 273–288.
    CrossRefPubMed
  5. Lekarev O, Lin-Su K, Vogiatzi MG. Infertility and reproductive function in patients with congenital adrenal hyperplasia: pathophysiology, advances in management, and recent outcomes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2015; 44(4): 705–722.
    CrossRefPubMed
  6. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Obesity and reproduction: a committee opinion. Fertil Steril. 2015; 104(5): 1116–1126.
    CrossRef
  7. Hughes E, Brown J, Collins JJ, et al. Clomiphene citrate for unexplained subfertility in women. Cochrane Database Syst Rev. 2010(1): CD000057.
    CrossRefPubMed
  8. National Institute for Clinical Excellence (NICE) guideline 11: Fertility: Assessment and treatment for people with fertility problems, Clinical Guideline. RCOG press, London 2004.
  9. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion. Fertil Steril. 2015; 103(3): e18–e25.
    CrossRefPubMed
  10. Greenblatt RB, Barfield WE, Jungck EC, et al. Induction of ovulation with MRL/41. Preliminary report. JAMA. 1961; 178: 101–104.
    PubMed
  11. Adashi EY. Clomiphene citrate: mechanism(s) and site(s) of action — a hypothesis revisited. Fertil Steril. 1984; 42(3): 331–344.
    PubMed
  12. Ghobadi C, Amer S, Lashen H, et al. Evaluation of the relationship between plasma concentrations of en- and zuclomiphene and induction of ovulation in anovulatory women being treated with clomiphene citrate. Fertil Steril. 2009; 91(4): 1135–1140.
    CrossRefPubMed
  13. Garcia J, Jones GS, Wentz AC. The use of clomiphene citrate. Fertil Steril. 1977; 28(7): 707–717.
    PubMed
  14. Imani B, Eijkemans MJ, te Velde ER, et al. Predictors of chances to conceive in ovulatory patients during clomiphene citrate induction of ovulation in normogonadotropic oligoamenorrheic infertility. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84(5): 1617–1622.
    CrossRefPubMed
  15. Out HJ, Coelingh Bennink HJ. Clomiphene citrate or gonadotrophins for induction of ovulation? Hum Reprod. 1998; 13(9): 2358–2361.
  16. Imani B, Eijkemans MJC, te Velde ER, et al. A nomogram to predict the probability of live birth after clomiphene citrate induction of ovulation in normogonadotropic oligoamenorrheic infertility. Fertil Steril. 2002; 77(1): 91–97.
    PubMed
  17. Evidence-based guidelines for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Jean Hailes for Women’s Health on behalf of the PCOS Australian Alliance; Melbourne, 2015. https://jeanhailes.org.au/contents/documents/Resources/Tools/PCOS_evidence-based_guideline_for_assessment_and_management_pcos.pdf.
  18. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Use of clomiphene citrate in infertile women: a committee opinion. Fertil Steril. 2013; 100(2): 341–348.
    CrossRefPubMed
  19. Buzdar A, Howell A. Advances in aromatase inhibition: clinical efficacy and tolerability in the treatment of breast cancer. Clin Cancer Res. 2001; 7(9): 2620–2635.
    PubMed
  20. Palomba S. Aromatase inhibitors for ovulation induction. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(5): 1741–1747.
    CrossRef
  21. Weil S, Vendola K, Zhou J, et al. Androgen and follicle-stimulating hormone interactions in primate ovarian follicle development. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84(8): 2951–2956.
    CrossRefPubMed
  22. Mitwally MF, Casper RF. Use of an aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response to clomiphene citrate. Fertil Steril. 2001; 75(2): 305–309.
    PubMed
  23. Legro RS, Brzyski RG, Diamond MP, et al. NICHD Reproductive Medicine Network. Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome. N Engl J Med. 2014; 371(2): 119–129.
    CrossRefPubMed
  24. Franik S, Kremer JAM, Nelen WL, et al. Aromatase inhibitors for subfertile women with polycystic ovary syndrome: summary of a Cochrane review. Fertil Steril. 2015; 103(2): 353–355.
    CrossRefPubMed
  25. Lunenfeld B, Sulimovici S, Rabau E, et al. L’induction de l’ovulation dans les amenorrheas hypophysaires par un traitement combine de gonadotropins urinaires manopaisiques et de gonadotropins chorioniques. CR Soc Franc Gynec. CR Soc Franc Gynec. 1962; 35: 346–356.
  26. Robinson JE, Wakelin M, Ellis JE. Increased pregnancy rate with use of the Clearblue Easy Fertility Monitor. Fertil Steril. 2007; 87(2): 329–334.
    CrossRefPubMed
  27. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current clinical irrelevance of luteal phase deficiency: a committee opinion. Fertil Steril. 2015; 103(4): e27–e32.
    CrossRefPubMed
  28. Gardner DK. Textbook of Assisted Reproductive Techniques. 4th ed. CRC Press, Boca Raton, FL 2012.
  29. de Crespigny LC, O'Herlihy C, Robinson HP. Ultrasonic observation of the mechanism of human ovulation. Am J Obstet Gynecol. 1981; 139(6): 636–639.
    PubMed
  30. Andersen AG, Als-Nielsen B, Hornnes PJ, et al. Time interval from human chorionic gonadotrophin (HCG) injection to follicular rupture. Hum Reprod. 1995; 10(12): 3202–3205.
    PubMed
  31. Kosmas IP, Tatsioni A, Fatemi HM, et al. Human chorionic gonadotropin administration vs. luteinizing monitoring for intrauterine insemination timing, after administration of clomiphene citrate: a meta-analysis. Fertil Steril. 2007; 87(3): 607–612.
    CrossRefPubMed
  32. Balen AH, Morley LC, Misso M, et al. The management of anovulatory infertility in women with polycystic ovary syndrome: an analysis of the evidence to support the development of global WHO guidance. Hum Reprod Update. 2016; 22(6): 687–708.
    CrossRefPubMed
  33. Large MJ, DeMayo FJ. The regulation of embryo implantation and endometrial decidualization by progesterone receptor signaling. Mol Cell Endocrinol. 2012; 358(2): 155–165.
    CrossRefPubMed
  34. Fauser BC, Devroey P. Reproductive biology and IVF: ovarian stimulation and luteal phase consequences. Trends Endocrinol Metab. 2003; 14(5): 236–242.
    PubMed
  35. Green KA, Zolton JR, Schermerhorn SMV, et al. Progesterone luteal support after ovulation induction and intrauterine insemination: an updated systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 [Epub ahead of print].
    CrossRefPubMed
  36. Hill MJ, Whitcomb BW, Lewis TD, et al. Progesterone luteal support after ovulation induction and intrauterine insemination: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2013; 100(5): 1373–1380.
    CrossRefPubMed
  37. Montville CP, Khabbaz M, Aubuchon M, et al. Luteal support with intravaginal progesterone increases clinical pregnancy rates in women with polycystic ovary syndrome using letrozole for ovulation induction. Fertil Steril. 2010; 94(2): 678–683.
    CrossRefPubMed
  38. Agha-Hosseini M, Rahmani M, Alleyassin A, et al. The effect of progesterone supplementation on pregnancy rates in controlled ovarian stimulation and intrauterine insemination cycles: a randomized prospective trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 165(2): 249–253.
    CrossRefPubMed
  39. Usadi RS, Merriam KS. On-label and off-label drug use in the treatment of female infertility. Fertil Steril. 2015; 103(3): 583–594.
    CrossRefPubMed
  40. Vitek W, Alur S, Hoeger KM. Off-label drug use in the treatment of polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2015; 103(3): 605–611.
    CrossRefPubMed
  41. Bordewijk EM, Nahuis M, Costello MF, et al. Metformin during ovulation induction with gonadotrophins followed by timed intercourse or intrauterine insemination for subfertility associated with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 1: CD009090.
    CrossRefPubMed
  42. Legro RS, Arslanian SA, Ehrmann DA, et al. Endocrine Society. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2013; 98(12): 4565–4592.
    CrossRefPubMed
  43. Whittemore AS, Harris R, Itnyre J. Characteristics relating to ovarian cancer risk: collaborative analysis of 12 US case-control studies. II. Invasive epithelial ovarian cancers in white women. Collaborative Ovarian Cancer Group. Am J Epidemiol. 1992; 136(10): 1184–1203.
    PubMed
  44. Cetin I, Cozzi V, Antonazzo P. Infertility as a cancer risk factor — a review. Placenta. 2008; 29 Suppl B: 169–177.
    CrossRefPubMed
  45. Tomao F, Lo Russo G, Spinelli GP, et al. Clinical use of fertility agents and risk of breast cancer. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014; 26(3): 130–137.
    CrossRef
  46. Rossing MA, Daling JR, Weiss NS, et al. Ovarian tumors in a cohort of infertile women. N Engl J Med. 1994; 331(12): 771–776.
    CrossRefPubMed
  47. Jensen A, Sharif H, Frederiksen K, et al. Use of fertility drugs and risk of ovarian cancer: Danish Population Based Cohort Study. BMJ. 2009; 338: b249.
    PubMed
  48. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Fertility drugs and cancer: a guideline. Fertil Steril. 2016; 106(7): 1617–1626.
    CrossRefPubMed
  49. Diergaarde B, Kurta ML. Use of fertility drugs and risk of ovarian cance. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014; 26(3): 125–129.
    CrossRef

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl