Ciąża po donacji nerki - przegląd literatury
Streszczenie
Transplantacja nerki od żywego dawcy jest najskuteczniejszą metodą leczenia schyłkowej niewydolności nerek.
Kobiety w wieku rozrodczym, które stanowią ponad połowę wszystkich żywych dawców, często zadają pytania
o wpływ donacji na bezpieczeństwo przyszłych ciąż i porodów.
Celem pracy była analiza literatury dotycząca przebiegu ciąż u pacjentek po donacji nerki. Doniesienia z większości
ośrodków prowadzących ciąże u dawczyń nerki są zachęcające. Jednym z wniosków międzynarodowej konferencji
w Amsterdamie (2003 r.), na której podjęto temat opieki medycznej nad dawcami nerki, było stwierdzenie, że
nefrektomia u dawczyni nerki nie wpływa niekorzystnie na przebieg ciąży. Jednak w trzech kolejnych badaniach
z Norwegii, Stanów Zjednoczonych i Kanady wykazano zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia ciążowego
i stanu przedrzucawkowego w ciąży po donacji nerki w porównaniu z ciążą przed dawstwem. Większość autorów
uważa, że z uwagi na niski odsetek powikłań wyniki te należy interpretować bardzo ostrożnie.
Podsumowując, należy stwierdzić, że ze względu na niskie ryzyko wystąpienia powikłań położniczych w ciąży po
donacji nerki, porównywalne z ryzykiem stwierdzanym w populacji ogólnej, nie powinno się odradzać donacji nerki
przez kobiety w wieku rozrodczym.
Słowa kluczowe: ciążadonacjanerka
Referencje
- Kasiske BL, Snyder JJ, Matas AJ, et al. Preemptive kidney transplantation: the advantage and the advantaged. J Am Soc Nephrol. 2002; 13(5): 1358–1364.
- Dębska-Ślizień A, Bzoma B, Rutkowski B. Wyprzedzające przeszczepienie nerek. Forum Nefrologiczne. 2009; 2(2): 84–89.
- MacPhee I, Fronek J. Handbook of Renal and Pancreatic Transplantation. John Wiley&Sons. ; 2012.
- http://www.unos.org.
- Ibrahim HN, Foley R, Tan L, et al. Long-term consequences of kidney donation. N Engl J Med. 2009; 360(5): 459–469.
- Eurotransplant International Foundation: Annual Report 2015.
- http://www.poltransplant.org.pl.
- https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats.
- Lentine KL, Schnitzler MA, Xiao H, et al. Racial variation in medical outcomes among living kidney donors. N Engl J Med. 2010; 363(8): 724–732.
- Boudville N, Prasad GV, Knoll G, et al. Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Meta-analysis: risk for hypertension in living kidney donors. Ann Intern Med. 2006; 145(3): 185–196.
- Garg AX, Muirhead N, Knoll G, et al. Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Proteinuria and reduced kidney function in living kidney donors: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Kidney Int. 2006; 70(10): 1801–1810.
- Craici I, Wagner S, Garovic VD. Preeclampsia and future cardiovascular risk: formal risk factor or failed stress test? Ther Adv Cardiovasc Dis. 2008; 2(4): 249–259.
- Garovic VD, Hayman SR. Hypertension in pregnancy: an emerging risk factor for cardiovascular disease. Nat Clin Pract Nephrol. 2007; 3(11): 613–622.
- Kajantie E, Eriksson JG, Osmond C, et al. Pre-eclampsia is associated with increased risk of stroke in the adult offspring: the Helsinki birth cohort study. Stroke. 2009; 40(4): 1176–1180.
- Buszta C, Steinmuller DR, Novick AC, et al. Pregnancy after donor nephrectomy. Transplantation. 1985; 40(6): 651–654.
- Jones JW, Acton RD, Elick B, et al. Pregnancy following kidney donation. Transplant Proc. 1993; 25(6): 3082.
- Wrenshall LE, McHugh L, Felton P, et al. Pregnancy after donor nephrectomy. Transplantation. 1996; 62(12): 1934–1936.
- Delmonico F. Council of the Transplantation Society. A Report of the Amsterdam Forum On the Care of the Live Kidney Donor: Data and Medical Guidelines. Transplantation. 2005; 79(6 Suppl): S53–S66.
- Reisaeter AV, Røislien J, Henriksen T, et al. Pregnancy and birth after kidney donation: the Norwegian experience. Am J Transplant. 2009; 9(4): 820–824.
- Ibrahim HN, Akkina SK, Leister E, et al. Pregnancy outcomes after kidney donation. Am J Transplant. 2009; 9(4): 825–834.
- Garg AX, Nevis IF, McArthur E, et al. DONOR Network. Gestational hypertension and preeclampsia in living kidney donors. N Engl J Med. 2015; 372(2): 124–133.
