Heterotopia trzustkowa jako rzadka przyczyna zwężenia odźwiernika i dwunastnicy
Streszczenie
Heterotopia trzustkowa (HT) jest anomalią rozwojową, która polega na obecności skupiska tkanki trzustkowej w innym narządzie, bez związku anatomicznego i wspólnego ukrwienia z właściwą trzustką. W większości przypadków HT ma postać niewielkich, bezobjawowych zmian podnabłonkowych zlokalizowanych w części przedodźwiernikowej żołądka lub w dwunastnicy, które nie powodują objawów i są wykrywane przy okazji badań endoskopowych lub zabiegów chirurgicznych. W rzadkich przypadkach HT może być także przyczyną zwężenia odźwiernika/dwunastnicy. W niniejszym artykule przedstawiono przypadek 56-letniego pacjenta, diagnozowanego, a następnie leczonego operacyjnie z powodu zwężenia odźwiernika i dwunastnicy o nieustalonej przyczynie, którą ostatecznie okazała się być HT.
Słowa kluczowe: heterotopia trzustkowazwężenie odźwiernikazmiany podnabłonkoweultrasonografia endoskopowabiopsja igłowa pod kontrolą ultrasonografii endoskopowej
Referencje
- LeCompte MT, Mason B, Robbins KJ, et al. Clinical classification of symptomatic heterotopic pancreas of the stomach and duodenum: A case series and systematic literature review. World J Gastroenterol. 2022; 28(14): 1455–1478.
- Bejiga G. Gastric outlet obstruction secondary to heterotopic pancreas being mistaken for gastric cancer: "Case report". Int J Surg Case Rep. 2022; 93: 106974.
- Gottschalk U, Dietrich CF, Jenssen C. Ectopic pancreas in the upper gastrointestinal tract: Is endosonographic diagnosis reliable? Data from the German Endoscopic Ultrasound Registry and review of the literature. Endosc Ultrasound. 2018; 7(4): 270–278.
- Kida M, Kawaguchi Y, Miyata E, et al. Endoscopic ultrasonography diagnosis of subepithelial lesions. Dig Endosc. 2017; 29(4): 431–443.
- Wlaź J, Mądro A, Kaźmierak W, et al. Pancreatic and gastric heterotopy in the gastrointestinal tract. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2014; 68: 1069–1075.
- Ponsaing LG, Kiss K, Hansen MB, et al. Diagnostic procedures for submucosal tumors in the gastrointestinal tract. World J Gastroenterol. 2007; 13(24): 3301–3310.
- Cantor MJ, Davila RE, Faigel DO. Yield of tissue sampling for subepithelial lesions evaluated by EUS: a comparison between forceps biopsies and endoscopic submucosal resection. Gastrointest Endosc. 2006; 64(1): 29–34.
- Deprez PH, Moons LMG, OʼToole D, et al. Endoscopic management of subepithelial lesions including neuroendocrine neoplasms: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2022; 54(4): 412–429.
- Polkowski M, Butruk E. Submucosal lesions. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2005; 15(1): 33–54, viii.
- Polkowski M. Endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for the diagnosis of malignant submucosal tumors. Endoscopy. 2005; 37(7): 635–645.
- Kinoshita H, Yamaguchi S, Shimizu A, et al. Adenocarcinoma arising from heterotopic pancreas in the duodenum. Int Surg. 2012; 97(4): 351–355.
- Makhlouf HR, Almeida JL, Sobin LH. Carcinoma in jejunal pancreatic heterotopia. Arch Pathol Lab Med. 1999; 123(8): 707–711.
