Na skróty

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 2 (2015)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Steroidooporność i steroidozależność w nieswoistych chorobach zapalnych jelit

Piotr Radwan
Gastroenterologia Kliniczna 2015;7(2):46-52.

dostęp otwarty

Tom 7, Nr 2 (2015)
Artykuły

Streszczenie

Glikokortykosteroidy są podstawowymi lekami stosowanymi w aktywnych fazach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. U około 20−45% chorych występuje steroidooporność lub steroidozależność. Steroidooporność oznacza brak odpowiedzi na czterotygodniowe leczenie prednizonem (lub jego równoważnikiem). Steroidozależność to brak możliwości odstawienia prednizonu (równoważnika) albo obniżenia dawki poniżej 10 mg/d. bez nawrotu objawów lub zaostrzenie występujące w ciągu 3 miesięcy od zakończenia leczenia. W postępowaniu z tymi chorymi należy przede wszystkim potwierdzić utrzymywanie się aktywnego zapalenia, sprawdzić przestrzeganie zaleceń przez chorego, wykluczyć czynniki infekcyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz rozważyć rozpoznania alternatywne. Lekami o udowodnionej skuteczności w steroidooporności i steroidozależności są tiopuryny (azatiopryna i 6-merkaptopuryna), metotreksat oraz preparaty biologiczne anty-TNF-a (infliksymab, adalimumab). Jedną z opcji terapeutycznych jest leczenie operacyjne.

Streszczenie

Glikokortykosteroidy są podstawowymi lekami stosowanymi w aktywnych fazach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna. U około 20−45% chorych występuje steroidooporność lub steroidozależność. Steroidooporność oznacza brak odpowiedzi na czterotygodniowe leczenie prednizonem (lub jego równoważnikiem). Steroidozależność to brak możliwości odstawienia prednizonu (równoważnika) albo obniżenia dawki poniżej 10 mg/d. bez nawrotu objawów lub zaostrzenie występujące w ciągu 3 miesięcy od zakończenia leczenia. W postępowaniu z tymi chorymi należy przede wszystkim potwierdzić utrzymywanie się aktywnego zapalenia, sprawdzić przestrzeganie zaleceń przez chorego, wykluczyć czynniki infekcyjne, niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz rozważyć rozpoznania alternatywne. Lekami o udowodnionej skuteczności w steroidooporności i steroidozależności są tiopuryny (azatiopryna i 6-merkaptopuryna), metotreksat oraz preparaty biologiczne anty-TNF-a (infliksymab, adalimumab). Jedną z opcji terapeutycznych jest leczenie operacyjne.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

steroidozależność, steroidooporność, nieswoiste choroby zapalne jelit

Informacje o artykule
Tytuł

Steroidooporność i steroidozależność w nieswoistych chorobach zapalnych jelit

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 7, Nr 2 (2015)

Strony

46-52

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2015;7(2):46-52.

Słowa kluczowe

steroidozależność
steroidooporność
nieswoiste choroby zapalne jelit

Autorzy

Piotr Radwan

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl