Na skróty

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 4 (2013)
Artykuły
Pobierz cytowanie

Radioterapia u chorych na raka jelita grubego

Krzysztof Bujko
Gastroenterologia Kliniczna 2013;5(4):162-167.

dostęp otwarty

Tom 5, Nr 4 (2013)
Artykuły

Streszczenie

Rak jelita grubego jest u większości chorych nowotworem promienioopornym. Z tego powodu napromienianie nie stanowi zasadniczej metody postępowania, lecz pełni głównie rolę leczenia uzupełniającego chirurgię u chorych na rak odbytnicy. U chorych na raka okrężnicy radykalnie zoperowanych, radioterapia nie ma zastosowania. W ostatnich latach zmieniła się kolejność postępowania u chorych na raka odbytnicy — z dawniej zalecanej radioterapii pooperacyjnej na radioterapię przedoperacyjną. Po wprowadzeniu techniki chirurgicznej całkowitego wycięcia mezorektum, odsetek nawrotów miejscowych zmniejszył się o połowę. Zmniejszyło się zatem znaczenie radioterapii przedoperacyjnej chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, a wskazania do niej stały się przedmiotem licznych kontrowersji. Panuje zgodna opinia, że napromienianie nie jest potrzebne u chorych z dolną granicą guza umiejscowioną 10–12 cm powyżej brzegu odbytu i u większości z rakiem ograniczonym do ściany jelita (cT1-2) bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (I stopień zaawansowania). Z kolei, radiochemioterapia przedoperacyjna jest bezwzględnie wskazana u chorych z rakiem nieoperacyjnym, zdefiniowanym jako guz przylegający do narządów lub struktur sąsiednich lub je naciekający, lub gdy badanie MR lub KT miednicy wskazuje na zajęcie powięzi mezorektum. U chorych po pełnościennym wycięciu miejscowym guza z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi rozważane jest radiochemioterapia pooperacyjna jako leczenie alternatywne do konwersji do radykalnej resekcji. Radiochemioterapia przedoperacyjna i wycięcie miejscowe powinno być rozważone u chorych w podeszłym wieku z guzem promienioczułym o wielkości do 3 cm i o zaawansowaniu T1-3N0.

Streszczenie

Rak jelita grubego jest u większości chorych nowotworem promienioopornym. Z tego powodu napromienianie nie stanowi zasadniczej metody postępowania, lecz pełni głównie rolę leczenia uzupełniającego chirurgię u chorych na rak odbytnicy. U chorych na raka okrężnicy radykalnie zoperowanych, radioterapia nie ma zastosowania. W ostatnich latach zmieniła się kolejność postępowania u chorych na raka odbytnicy — z dawniej zalecanej radioterapii pooperacyjnej na radioterapię przedoperacyjną. Po wprowadzeniu techniki chirurgicznej całkowitego wycięcia mezorektum, odsetek nawrotów miejscowych zmniejszył się o połowę. Zmniejszyło się zatem znaczenie radioterapii przedoperacyjnej chorych na resekcyjnego raka odbytnicy, a wskazania do niej stały się przedmiotem licznych kontrowersji. Panuje zgodna opinia, że napromienianie nie jest potrzebne u chorych z dolną granicą guza umiejscowioną 10–12 cm powyżej brzegu odbytu i u większości z rakiem ograniczonym do ściany jelita (cT1-2) bez przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (I stopień zaawansowania). Z kolei, radiochemioterapia przedoperacyjna jest bezwzględnie wskazana u chorych z rakiem nieoperacyjnym, zdefiniowanym jako guz przylegający do narządów lub struktur sąsiednich lub je naciekający, lub gdy badanie MR lub KT miednicy wskazuje na zajęcie powięzi mezorektum. U chorych po pełnościennym wycięciu miejscowym guza z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi rozważane jest radiochemioterapia pooperacyjna jako leczenie alternatywne do konwersji do radykalnej resekcji. Radiochemioterapia przedoperacyjna i wycięcie miejscowe powinno być rozważone u chorych w podeszłym wieku z guzem promienioczułym o wielkości do 3 cm i o zaawansowaniu T1-3N0.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak okrężnicy, rak odbytnicy, radioterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Radioterapia u chorych na raka jelita grubego

Czasopismo

Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy

Numer

Tom 5, Nr 4 (2013)

Strony

162-167

Rekord bibliograficzny

Gastroenterologia Kliniczna 2013;5(4):162-167.

Słowa kluczowe

rak okrężnicy
rak odbytnicy
radioterapia

Autorzy

Krzysztof Bujko

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Gastroenterologia Kliniczna. Postępy i Standardy dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

 

Wydawcą serwisu jest  "VM Media sp. z o.o." VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl