Czy jest nam potrzebny esomeprazol?

Streszczenie

Esomeprazol jest pierwszym inhibitorem pompy protonowej produkowanym w postaci izomeru optycznego i lewoskrętnym izomerem (S-izomerem) omeprazolu. Dzięki odmiennej strukturze przestrzennej posiada korzystniejszy niż omeprazol profil farmakokinetyczny i farmakodynamiczny. Konsekwencją korzystniejszego metabolizmu w wątrobie jest większa biodostępność esomeprazolu w komórkach okładzinowych i silniejsze hamowanie wydzielania kwasu solnego w żołądku od pozostałych inhibitorów pompy protonowej. Szczególnie silny efekt antysekrecyjny wykazuje podwójna dawka standardowa esomeprazolu. W praktyce klinicznej może być on stosowany jako alternatywa dla pozostałych inhibitorów pompy protonowej lub brany pod uwagę w przypadku ich nieskuteczności, przede wszystkim dotyczącej omeprazolu. Zastosowanie esomeprazolu wydaje się szczególnie uzasadnione w przypadku powikłań choroby refluksowej ze strony przełyku, refluksowych zespołów pozaprzełykowych oraz chorób przebiegających z hipersekrecją kwasu solnego w żołądku, które wymagają szczególnie silnego hamowania aktywności pomp protonowych w komórkach okładzinowych.
Gastroenterologia Kliniczna 2010, tom 2, nr 2, 56-63