dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2008)
Przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2008-05-12
Pobierz cytowanie

Zaciek płynu dializacyjnego u chorego leczonego ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową - opis przypadku i omówienie postępowania

Dorota Bielińska-Ogrodnik, Monika Lichodziejewska-Niemierko
Forum Nefrologiczne 2008;1(1):32-36.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 1 (2008)
Przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2008-05-12

Streszczenie

Opisano typowy przypadek zacieku płynu dializacyjnego do narządów płciowych zewnętrznych. Jest to nieinfekcyjne powikłanie dializy otrzewnowej (DO), które powstaje na skutek przerwania ciągłości otrzewnej przy towarzyszącym podwyższonym ciśnieniu śródbrzusznym. Zaciek powstał z powodu obecności przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej i objawiał się nagłym znacznym powiększeniem objętości worka mosznowego oraz drastycznym spadkiem ultrafiltracji. Chory nie wymagał badań diagnostycznych, które są niezbędne tylko w przypadku niejasnego przebiegu klinicznego. Istnieje możliwość wykonania tomografii komputerowej (TK), z podaniem dootrzewnowym kontrastu (peritoneografii), scyntygrafii lub badania rezonansem magnetycznym. Zastosowano leczenie chirurgiczne: wykonano podwiązanie kanału pachwinowego oraz plastykę przepukliny pachwinowej z założeniem implantu syntetycznego. W okresie okołooperacyjnym chory był hemodializowany, a następnie powrócił do leczenia ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO). W pracy omówiono wpływ czynników fizjologicznych i patologicznych osłabiających ścianę jamy brzusznej na częstość występowania zacieku. Zwrócono uwagę na poprawną technikę implantacji cewnika i właściwe rozpoczęcie leczenia. Przedstawiono możliwości diagnostyczne mające zastosowanie w niektórych przypadkach klinicznych. Właściwe leczenie zacieków pozwala w większości przypadków na kontynuację metody DO.

Streszczenie

Opisano typowy przypadek zacieku płynu dializacyjnego do narządów płciowych zewnętrznych. Jest to nieinfekcyjne powikłanie dializy otrzewnowej (DO), które powstaje na skutek przerwania ciągłości otrzewnej przy towarzyszącym podwyższonym ciśnieniu śródbrzusznym. Zaciek powstał z powodu obecności przetrwałego wyrostka pochwowego otrzewnej i objawiał się nagłym znacznym powiększeniem objętości worka mosznowego oraz drastycznym spadkiem ultrafiltracji. Chory nie wymagał badań diagnostycznych, które są niezbędne tylko w przypadku niejasnego przebiegu klinicznego. Istnieje możliwość wykonania tomografii komputerowej (TK), z podaniem dootrzewnowym kontrastu (peritoneografii), scyntygrafii lub badania rezonansem magnetycznym. Zastosowano leczenie chirurgiczne: wykonano podwiązanie kanału pachwinowego oraz plastykę przepukliny pachwinowej z założeniem implantu syntetycznego. W okresie okołooperacyjnym chory był hemodializowany, a następnie powrócił do leczenia ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową (CADO). W pracy omówiono wpływ czynników fizjologicznych i patologicznych osłabiających ścianę jamy brzusznej na częstość występowania zacieku. Zwrócono uwagę na poprawną technikę implantacji cewnika i właściwe rozpoczęcie leczenia. Przedstawiono możliwości diagnostyczne mające zastosowanie w niektórych przypadkach klinicznych. Właściwe leczenie zacieków pozwala w większości przypadków na kontynuację metody DO.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

dializa otrzewnowa; powikłania nieinfekcyjne dializy otrzewnowej; zaciek

Informacje o artykule
Tytuł

Zaciek płynu dializacyjnego u chorego leczonego ciągłą ambulatoryjną dializą otrzewnową - opis przypadku i omówienie postępowania

Czasopismo

Forum Nefrologiczne

Numer

Tom 1, Nr 1 (2008)

Strony

32-36

Data publikacji on-line

2008-05-12

Rekord bibliograficzny

Forum Nefrologiczne 2008;1(1):32-36.

Słowa kluczowe

dializa otrzewnowa
powikłania nieinfekcyjne dializy otrzewnowej
zaciek

Autorzy

Dorota Bielińska-Ogrodnik
Monika Lichodziejewska-Niemierko

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl