Vol 2, No 4 (2009)
Prace poglądowe
Published online: 2009-12-31
Nawrót glomerulopatii po przeszczepieniu nerki
Forum Nefrologiczne 2009;2(4):227-231.
Abstract
Kłębuszkowe zapalenie nerek (KZN) jest przyczyną
schyłkowej niewydolności nerek w około 1/4 przypadków.
Swoistym problemem klinicznym jest
skłonność do nawrotów tej choroby po transplantacji
nerki. Istnieje zróżnicowanie między poszczególnymi
typami KZN w zakresie częstości nawrotów
oraz ich wpływu na rokowanie co do utrzymania
przeszczepu. Najbardziej agresywny i niekorzystny
przebieg kliniczny ma nawrót KZN na podłożu ogniskowego
szkliwienia/stwardnienia kłębuszków. Inną
postacią o niekorzystnym rokowaniu jest mezangio-kapilarne KZN. Dotychczas stosowane formy terapii,
obejmujące nasilenie standardowej immunosupresji,
powtarzane plazmaferezy oraz dodanie do
leczenia rituximabu, są skuteczne jedynie w części
przypadków. Ostatnio opisano zastosowanie u chorych
z ogniskowym szkliwieniem/stwardnieniem
kłębuszków (FSGS) galaktozy w dużych dawkach,
co miałoby zahamować lokalne działanie na podocyty
i obniżać ogólną aktywność czynnika przepuszczalności
białka, krążącego we krwi.
Keywords: glomerulopatiatransplantacja nerkinawrót
References
- Rutkowski B. Miejsce wtórnych glomerulopatii pośród przewlekłych chorób nerek. Nefrol Dial Pol. 2008; 12: 81–85.
- Żurowska A. Czy rozpoznanie pierwotnej choroby nerek determinuje odległe losy chorego dziecka (dane Polskiego Rejestru Dzieci Leczonych Nerkozastępczo). Materiały VIII Sympozjum Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej. www.ptnfd.pl (2008).
- North American Pediatric Trials and Collaborative Studies. https://web.emmes.com/study/ped/annlrept/ aalrept.html (2007).
- Hariharan S, Adams M, Brennan D, et al. RECURRENT AND DE NOVO GLOMERULAR DISEASE AFTER RENAL TRANSPLANTATION. Transplantation. 1999; 68(5): 635–641.
- Seikaly MG. Recurrence of primary disease in children after renal transplantation: an evidence-based update. Pediatr Transplant. 2004; 8(2): 113–119.
- Hariharan S, Savin V. Recurrent and de novo disease after renal transplantation: a report from the renal allograft disease registry. Pediatr Transplant. 2004; 8: 349–350.
- Bacchetta J, Cochat P, Cochat P, et al. Disease recurrence in paediatric renal transplantation. Pediatr Nephrol. 2009; 24(11): 2097–2108.
- Newstead CG. Recurrent disease in renal transplants. Nephrol Dial Transplant. 2003; 18 Suppl 6: vi68–vi74.
- Weber S, Tönshoff B. Recurrent of focal segmental glomerulosclerosis in children after renal transplantation: clinical and genetic aspects. Transplantation. 2005; 80(S1): S128–S134.
- Weber S, Gribouval O, Esquivel EL, et al. NPHS2 mutation analysis shows genetic heterogeneity of steroid-resistant nephrotic syndrome and low post-transplant recurrence. Kidney Int. 2004; 66(2): 571–579.
- Höcker B, Knüppel T, Waldherr R, et al. Recurrence of proteinuria 10 years post-transplant in NPHS2-associated focal segmental glomerulosclerosis after conversion from cyclosporin A to sirolimus. Pediatr Nephrol. 2006; 21(10): 1476–1479.
- Patrakka J, Ruotsalainen V, Reponen P, et al. Recurrence of nephrotic syndrome in kidney grafts of patients with congenital nephrotic syndrome of the Finnish type: role of nephrin. Transplantation. 2002; 73(3): 394–403.
- Browne G, Brown PAJ, Tomson CRV, et al. Retransplantation in Alport post-transplant anti-GBM disease. Kidney Int. 2004; 65(2): 675–681.
- Savin VJ, Sharma R, Sharma M, et al. Circulating factor associated with increased glomerular permeability to albumin in recurrent focal segmental glomerulosclerosis. N Engl J Med. 1996; 334(14): 878–883.
- Coward RJM, Foster RR, Patton D, et al. Nephrotic plasma alters slit diaphragm-dependent signaling and translocates nephrin, Podocin, and CD2 associated protein in cultured human podocytes. J Am Soc Nephrol. 2005; 16(3): 629–637.
- Grenda R, Prokurat S, Rubik J, et al. Extracorporeal therapy in transplant patients: plasmapheresis post-renal transplantation. Pediatr. Transplant. 2003; 7((S4)): 118 (IPTA abstrakt).
- Gohh RY, Yango AF, Morrissey PE, et al. Preemptive plasmapheresis and recurrence of FSGS in high-risk renal transplant recipients. Am J Transplant. 2005; 5(12): 2907–2912.
- Raafat RH, Kalia A, Travis LB, et al. High-dose oral cyclosporin therapy for recurrent focal segmental glomerulosclerosis in children. Am J Kidney Dis. 2004; 44(1): 50–56.
- Salomon R, Gagnadoux MF, Niaudet P. Intravenous cyclosporine therapy in recurrent nephrotic syndrome after renal transplantation in children. Transplantation. 2003; 75(6): 810–814.
- Ibrahim H, Rogers T, Casingal V, et al. Graft loss from recurrent glomerulonephritis is not increased with a rapid steroid discontinuation protocol. Transplantation. 2006; 81(2): 214–219.
- Hristea D, Hadaya K, Marangon N, et al. Successful treatment of recurrent focal segmental glomerulosclerosis after kidney transplantation by plasmapheresis and rituximab. Transpl Int. 2007; 20(1): 102–105.
- Yabu JM, Ho B, Scandling JD, et al. Rituximab failed to improve nephrotic syndrome in renal transplant patients with recurrent focal segmental glomerulosclerosis. Am J Transplant. 2008; 8(1): 222–227.
- Gallon L, Chhabra D. Anti-CD20 Monoclonal Antibody (Rituximab) for the Treatment of Recurrent Idiopathic Membranous Nephropathy in a Renal Transplant Patient. American Journal of Transplantation. 2006; 6(12): 3017–3021.
- Savin VJ, McCarthy ET, Sharma R, et al. Galactose binds to focal segmental glomerulosclerosis permeability factor and inhibits its activity. Transl Res. 2008; 151(6): 288–292.
- De Smet E, Rioux JP, Ammann H, et al. FSGS permeability factor-associated nephrotic syndrome: remission after oral galactose therapy. Nephrol Dial Transplant. 2009; 24(9): 2938–2940.
- Yakupoglu U, Baranowska-Daca E, Rosen D, et al. Post-transplant nephrotic syndrome: A comprehensive clinicopathologic study. Kidney Int. 2004; 65(6): 2360–2370.
- Requião-Moura LR, Moscoso-Solorzano GT, Franco MF, et al. Prognostic factors associated with poor graft outcomes in renal recipients with post-transplant glomerulonephritis. Clin Transplant. 2007; 21(3): 363–370.
- Bartosh SM, Fine RN, Sullivan EK. Outcome after transplantation of young patients with systemic lupus erythematosus: a report of the North American pediatric renal transplant cooperative study. Transplantation. 2001; 72(5): 973–978.
- Soler MJ, Mir M, Rodriguez E, et al. Recurrence of IgA nephropathy and Henoch-Schönlein purpura after kidney transplantation: risk factors and graft survival. Transplant Proc. 2005; 37(9): 3705–3709.
