dostęp płatny
Diagnostyka wczesnego zakażenia HIV — czy możemy przewidzieć wszystkie trudności?
, 1, 2
Afiliacje- Wydział Lekarski, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
- Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
dostęp płatny
Streszczenie
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV, human immunodeficiency virus) pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego. Choć zasady diagnostyki zakażenia HIV pozostają niezmienne od wielu lat, to wciąż proces diagnostyczny może stanowić problem nawet dla doświadczonego klinicysty. Obecnie coraz większa liczba pacjentów zgłasza się na bardzo wczesnym etapie zakażenia, gdy wyniki serologiczn e są jeszcze ujemne i istnieje potrzeba wykonania badań molekularnych lub powtórzenia badań serologicznych po 2–4 tygodniach. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 20-letniego mężczyzny mającego kontakty seksualne z mężczyznami. Bardzo wczesny etap zakażenia HIV sprawiał trudności diagnostyczne nie tylko ze względu na niejednoznaczne wyniki testów, ale także na trwającą w obecnym czasie pandemię COVID -19. Kluczowe w tym pr zypadku okazało się pogłębienie wywiadu z pacjentem, któr y nowe informacje o r yzykownych kontaktach seksualnych wskazał dopiero na jednej z późniejszych wizyt. Pierwsze badanie przesiewowe dało wynik reaktywny, jednak test potwierdzenia anty-HIV W estern blot był ujemny. Dopiero wykonane badanie molekularne potwierdziło zakażenie. Chcieliśmy zwrócić uwagę na trudności związane z diagnostyką wczesnego zakażenia HIV oraz na podobieństwo objawów choroby retrowirusowej do powszechnie występujących zakażeń wirusowych. Ponadto podkreślamy, jak istotne jest zebranie dokładnego wywiadu oraz jak ważne jest wyjaśnienie pacjentowi, co dokładnie oznacza pojęcie „ryzykownego kontaktu seksualnego”.
Streszczenie
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV, human immunodeficiency virus) pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego. Choć zasady diagnostyki zakażenia HIV pozostają niezmienne od wielu lat, to wciąż proces diagnostyczny może stanowić problem nawet dla doświadczonego klinicysty. Obecnie coraz większa liczba pacjentów zgłasza się na bardzo wczesnym etapie zakażenia, gdy wyniki serologiczn e są jeszcze ujemne i istnieje potrzeba wykonania badań molekularnych lub powtórzenia badań serologicznych po 2–4 tygodniach. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 20-letniego mężczyzny mającego kontakty seksualne z mężczyznami. Bardzo wczesny etap zakażenia HIV sprawiał trudności diagnostyczne nie tylko ze względu na niejednoznaczne wyniki testów, ale także na trwającą w obecnym czasie pandemię COVID -19. Kluczowe w tym pr zypadku okazało się pogłębienie wywiadu z pacjentem, któr y nowe informacje o r yzykownych kontaktach seksualnych wskazał dopiero na jednej z późniejszych wizyt. Pierwsze badanie przesiewowe dało wynik reaktywny, jednak test potwierdzenia anty-HIV W estern blot był ujemny. Dopiero wykonane badanie molekularne potwierdziło zakażenie. Chcieliśmy zwrócić uwagę na trudności związane z diagnostyką wczesnego zakażenia HIV oraz na podobieństwo objawów choroby retrowirusowej do powszechnie występujących zakażeń wirusowych. Ponadto podkreślamy, jak istotne jest zebranie dokładnego wywiadu oraz jak ważne jest wyjaśnienie pacjentowi, co dokładnie oznacza pojęcie „ryzykownego kontaktu seksualnego”.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
zakażenie HIV, COVID-19, diagnostyka HIV
Informacje o artykuleTytuł
Diagnostyka wczesnego zakażenia HIV — czy możemy przewidzieć wszystkie trudności?
Czasopismo
Numer
Typ artykułu
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Strony
99-104
Opublikowany online
2023-06-29
Wyświetlenia strony
428
Wyświetlenia/pobrania artykułu
34
Rekord bibliograficzny
Forum Medycyny Rodzinnej 2023;17(3):99-104.
Słowa kluczowe
zakażenie HIV
COVID-19
diagnostyka HIV
Autorzy
Aleksandra Kozieł
Aleksandra Cieślik
Bartosz Szetela
Referencje (9)- HIV and AIDS 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (2023 Apr 21).
- DiNenno EA, Delaney KP, Pitasi MA, et al. HIV Testing Before and During the COVID-19 Pandemic - United States, 2019-2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022; 71(25): 820–824.
- Mazzitelli M, Ciccullo A, Baldin G, et al. Has COVID-19 changed the approach to HIV diagnosis?: A multicentric Italian experience. Medicine (Baltimore). 2021; 100(41): e27418.
- Janssen and Global Partners to Discontinue Phase 3 Mosaico HIV Vaccine Clinical Trial. https://www.jnj.com/janssen-and-global-partners-to-discontinue-phase-3-mosaico-hiv-vaccine-clinical-trial (2023 Apr 21).
- Palfreeman A, Sullivan A, Rayment M, et al. British HIV Association/British Association for Sexual Health and HIV/British Infection Association adult HIV testing guidelines 2020. HIV Med. 2020; 21 Suppl 6: 1–26.
- Chawla N, Sarkar S. Defining “High-risk Sexual Behavior” in the Context of Substance Use. Journal of Psychosexual Health. 2019; 1(1): 26–31.
- Boily MC, Baggaley RF, Wang L, et al. Heterosexual risk of HIV-1 infection per sexual act: systematic review and meta-analysis of observational studies. Lancet Infect Dis. 2009; 9(2): 118–129.
- El-Bassel N, Jemmott JB, Landis JR, et al. NIMH Multisite HIV/STD Prevention Trial for African American Couples Group. National Institute of Mental Health Multisite Eban HIV/STD Prevention Intervention for African American HIV Serodiscordant Couples: a cluster randomized trial. Arch Intern Med. 2010; 170(17): 1594–1601.
- Symptoms of HIV. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv/ (2023 Apr 21).
