Multimedialna platforma wiedzy medycznej Internetowa Księgarnia Medyczna Kalendarium Konferencji
Forum Medycyny Rodzinnej
MENU
Na skróty Zdeponuj artykuł Wytyczne dla autorów Zrealizuj voucher Recenzenci 2023

Tom 16, Nr 3 (2022)
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Opublikowany online: 2022-06-30
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Pobierz cytowanie

Nawrotny częstoskurcz węzłowy — najbardziej zakręcony elektrofizjologicznie wśród częstoskurczy

Edward Koźluk, Agnieszka Piątkowska, Dariusz Rodkiewicz, Przemysław Kwasiborski, Małgorzata Buksińska-Lisik, Artur Mamcarz
Forum Medycyny Rodzinnej 2022;16(3):73-90.

dostęp płatny

Tom 16, Nr 3 (2022)
Interesujące przypadki kliniczne
Opublikowany online: 2022-06-30

Streszczenie

Przedstawiamy złożone zagadnienie nawrotnego częstoskurczu węzłowego. W ujęciu historycznym prezentujemy drogę zrozumienia budowy łącza przedsionkowo-komorowego i powiązanego z tym mechanizmu tego częstoskurczu w postaci typowej, która doprowadziła do bardzo wysokiej skuteczności i bezpieczeństwa leczenia inwazyjnego metodą przeznaczyniowej ablacji. W chwili obecnej leczenie farmakologiczne zarezerwowane jest dla pacjentów, u których nie można wykonać tego zabiegu. W dalszej części omawiamy atypowe postacie nawrotnego częstoskurczu węzłowego, które potrafią imitować inne zaburzenia rytmu. Przedstawiamy też, związany z dualizmem przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym częstoskurcz z przewodzenia 1:2. Całość ilustrujemy opisem przypadku pacjentki poddanej ablacji nawrotnego częstoskurczu węzłowego.

Streszczenie

Przedstawiamy złożone zagadnienie nawrotnego częstoskurczu węzłowego. W ujęciu historycznym prezentujemy drogę zrozumienia budowy łącza przedsionkowo-komorowego i powiązanego z tym mechanizmu tego częstoskurczu w postaci typowej, która doprowadziła do bardzo wysokiej skuteczności i bezpieczeństwa leczenia inwazyjnego metodą przeznaczyniowej ablacji. W chwili obecnej leczenie farmakologiczne zarezerwowane jest dla pacjentów, u których nie można wykonać tego zabiegu. W dalszej części omawiamy atypowe postacie nawrotnego częstoskurczu węzłowego, które potrafią imitować inne zaburzenia rytmu. Przedstawiamy też, związany z dualizmem przewodzenia w łączu przedsionkowo-komorowym częstoskurcz z przewodzenia 1:2. Całość ilustrujemy opisem przypadku pacjentki poddanej ablacji nawrotnego częstoskurczu węzłowego.

Pełny tekst:

Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

nawrotny częstoskurcz węzłowy, częstoskurcz z długim odstępem RP’, ablacja, łącze przedsionkowo-komorowe

Informacje o artykule
Tytuł

Nawrotny częstoskurcz węzłowy — najbardziej zakręcony elektrofizjologicznie wśród częstoskurczy

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 16, Nr 3 (2022)

Typ artykułu

Inne materiały uzgodnione z Redakcją

Strony

73-90

Opublikowany online

2022-06-30

Wyświetlenia strony

1008

Wyświetlenia/pobrania artykułu

25

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2022;16(3):73-90.

Słowa kluczowe

nawrotny częstoskurcz węzłowy
częstoskurcz z długim odstępem RP’
ablacja
łącze przedsionkowo-komorowe

Autorzy

Edward Koźluk
Agnieszka Piątkowska
Dariusz Rodkiewicz
Przemysław Kwasiborski
Małgorzata Buksińska-Lisik
Artur Mamcarz

Referencje (47)
  1. Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E. ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC. Eur Heart J. 2020; 41(5): 655–720.
  2. Scherf D. Shookhoff Ch. Experimentalle Untersuchungen uber die “Umkehr Extrasystole” (reciprocating beat). Wien Arch Inn Med. 1926; 12: 501–529.
  3. Mines GR. On dynamic equilibrium in the heart. J Physiol. 1913; 46(4-5): 349–383.
    CrossRefPubMed
  4. Koźluk E, Piątkowska A, Rodkiewicz D, et al. Od przybytku głowa jednak boli, czyli opowieść o dodatkowych szlakach przedsionkowo-komorowych. Forum Med Rodzinnej. 2022; 16(2): 31–35.
  5. Barker P, Wilson F, Johnston F. The mechanism of auricular paroxysmal tachycardia. American Heart Journal. 1943; 26(4): 435–445.
    CrossRef
  6. Moe GK, Preston JB, Burlington H. Physiologic evidence for a dual A-V transmission system. Circ Res. 1956; 4(4): 357–375.
    CrossRefPubMed
  7. Mendez C, Moe GK. Demonstration of a dual A-V nodal conduction system in the isolated rabbit heart. Circ Res. 1966; 19(2): 378–393.
    CrossRefPubMed
  8. Denes P, Wu D, Dhingra RC, et al. Demonstration of dual A-V nodal pathways in patients with paroxysmal supraventricular tachycardia. Circulation. 1973; 48(3): 549–555.
    CrossRefPubMed
  9. Koch W. Weiter Mitteilungen über den Sinusknoten des Herzens. Verh Dt Ges Pathol. 1909; 13: 85–92.
  10. Koźluk E. Wskaźniki skutecznej ablacji u chorych z nawrotnym częstoskurczem węzłowym — rozprawa doktorska. Instytut Kardiologii im. Prymasa Tysiąclecia Kardynała Stefana Wyszyńskiego, Warszawa 1998.
  11. Koźluk E, Walczak F, Szufladowicz E, et al. Ablacja czy modyfikacja drogi wolnej u chorych z nawrotnym częstoskurczem przedsionkowo-węzłowym? Wpływ pojedynczego nawrotu węzłowego na skuteczność odległą zabiegu. Folia Cardiol. 1999; 6: 353–358.
  12. Kozłowski D, Grzybiak M, Koźluk E, et al. Topografia łacza przedsionkowo-komorowego w aspekcie zabiegów ablacyjnych. Ann Acad Med Gedan. 1997; 27: 19–28.
  13. Truex RC, Smythe MQ. Reconstruction of the human atrioventricular node. Anat Rec. 1967; 158(1): 11–19.
    CrossRefPubMed
  14. Hecht H, Kossmann C, Pruitt R, et al. Atrioventricular and intraventricular conduction. The American Journal of Cardiology. 1973; 31(2): 232–244.
    CrossRef
  15. Anderson RH, Becker AE, Brechenmacher C, et al. The human atrioventricular junction area. A morphological study of the a-v node and bundle. Eur J Cardiol. 1975; 3: 11–25.
  16. Kozłowski D, Koźluk E, Kołodziej P, et al. Morphology of the a-v node in relations to the mechanism of a-v nodal reentry tachycardia — a preliminary report. Folia Morphol. 1996; 16: 238–240.
  17. Kozłowski D. Morfologia łacza przedsionkowo-komorowego w aspekcie powstawania zaburzeń przewodzenia i krążącego pobudzenia. Rozprawa habilitacyjna. Akademia Medyczna w Gdańsku , Gdańsk 1999.
  18. Kozłowski D, Koźluk E, Woźniak P, et al. Morfologia „włokien ostatnich” w aspekcie ablacji nawrotnego częstoskurczu przedsionkowo-węzłowego. Elektrofizjologia i Stymulacja Serca. 1997; 4: 148.
  19. James T. Morphology of the human atrioventricular node, with remarks pertinent to its electrophysiology. American Heart Journal. 1961; 62(6): 756–771.
    CrossRef
  20. Anderson RH, Becker AE, Davies MJ. The conduction system of the heart. Ed Butterworth&Co, London 1983.
  21. Kozłowski D, Koźluk E, Adamowicz M, et al. Possible variety of the a-v junctional area in relation to the tricuspid valve and its significance in pediatric ablation procedures. Eur J C P E. 1996; 6: 74.
  22. Pritchett EL, Anderson RW, Benditt DG, et al. Reentry within the atrioventricular node: surgical cure with preservation of atrioventricular conduction. Circulation. 1979; 60(2): 440–446.
    CrossRefPubMed
  23. Cox JL, Holman WL, Cain ME. Cryosurgical treatment of atrioventricular node reentrant tachycardia. Circulation. 1987; 76(6): 1329–1336.
    CrossRefPubMed
  24. Sung RJ, Waxman HL, Saksena S, et al. Sequence of retrograde atrial activation in patients with dual atrioventricular nodal pathways. Circulation. 1981; 64(5): 1059–1067.
    CrossRefPubMed
  25. Borggrefe M, Hindricks G, Haverkamp W, et al. Catheter ablation using radiofrequency energy. Clin Cardiol. 1990; 13(2): 127–131.
    CrossRefPubMed
  26. Jackman WM, Beckman KJ, McClelland JH, et al. Treatment of supraventricular tachycardia due to atrioventricular nodal reentry by radiofrequency catheter ablation of slow-pathway conduction. N Engl J Med. 1992; 327(5): 313–318.
    CrossRefPubMed
  27. Walczak F, Marcisz-Szufladowicz E, Jedynak Z, et al. Ablacja prądem wysokiej częstotliwości (radiofrequency) drogi o wolnym przewodzeniu u chorych z nawrotnym częstoskurczem węzłowym - doniesienie wstępne. Kardiol Pol. 1993; 38(3): 199–204.
  28. Koźluk E, Piątkowska A, Rodkiewicz D, et al. Ablacja — tajemnicze słowo brzmiące jak cudowne zaklęcie. Kilka słów o tym jak to się robi (i jak się robiło kiedyś)? Forum Medycyny Rodzinnej. 2020; 14(6): 245–264.
  29. Stanke A, Sielski S, Jackowiak D, et al. Wysoce selektywna ablacja „szybkiej drogi węzłowej” pradem o wysokiej częstotliwości. Elektrofizjologia i Stymulacja Serca. 1996; 3: 201.
  30. Engelstein E, Stein K, Markowitz S, et al. Posterior fast atrioventricular node pathways: Implications for radiofrequency catheter ablation of atrioventricular node reentrant tachycardia. Journal of the American College of Cardiology. 1996; 27(5): 1098–1105.
    CrossRef
  31. Fujimura O, Schoen WJ. Atrioventricular node re-entry of the common variety. Unusual location for the fast pathway. Chest. 1994; 105(6): 1869–1870.
    CrossRefPubMed
  32. Walczak F, Szufladowicz E, Koźluk E, et al. Przezskórna ablacja prądem częstotliwości radiowej u 30 chorych z nawrotnym częstoskurczem węzłowym — czy tylko ablacja drogi wolnej? Kardiol Pol. 1995; 43: 122–128.
  33. Janse MJ, Anderson RH, McGuire MA, et al. "AV nodal" reentry: Part I: "AV nodal" reentry revisited. J Cardiovasc Electrophysiol. 1993; 4(5): 561–572.
    CrossRefPubMed
  34. Mignone RJ, Wallace AG. Ventricular echoes. Evidence for dissociation of conduction and reentry within the AV node. Circ Res. 1966; 19(3): 638–649.
    CrossRefPubMed
  35. Haissaguerre M, Gaita F, Fischer B, et al. Elimination of atrioventricular nodal reentrant tachycardia using discrete slow potentials to guide application of radiofrequency energy. Circulation. 1992; 85(6): 2162–2175.
    CrossRefPubMed
  36. Koźluk E, Kiliszek M, Winkler A, et al. Zespół Lowna-Ganonga-Levine’a — elektrofizjologiczny statek widmo: krótkie PQ to nie choroba. Kardiologia po Dyplomie. 2008; 7(7): 28–32.
  37. Koźluk E, Kiliszek M, Winkler A, et al. Częstoskurcz z długim odstępem RP’ — templariusz wśród częstoskurczów z wąskimi zespołami QRS. Kardiologia po Dyplomie. 2008; 7(3): 67–77.
  38. Koźluk E, Lodziński P, Kiliszek M, et al. Nawrotny częstoskurcz węzłowy - czyli krótka rozprawa o zapętleniu węzła przedsionkowo-komorowego. Kardiologia po Dyplomie. 2003; 2(3): 68–72.
  39. Kozłowski D, Koźluk E, Derejko P, et al. Niejednorodność przewodzenia przyczyną zmienności nawrotnego częstoskurczu węzłowego - rozważania na podstawie opisu przypadku. Polski Przegląd Kardiologiczny. 2003; 5: 357–365.
  40. Małaczyńska-Rajpold K, Błaszyk K, Koźluk E, et al. Częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym. Polski Przegląd Kardiologiczny. 2012; 14(3): 196–203.
  41. Wu D, Yeh SJ, Wang CC, et al. Double loop figure-of-8 reentry as the mechanism of multiple atrioventricular node reentry tachycardias. American Heart Journal. 1994; 127(1): 83–95.
    CrossRef
  42. Kadish A, Goldberger J. Ablative therapy for atrioventricular nodal reentry arrhythmias. Progress in Cardiovascular Diseases. 1995; 37(5): 273–294.
    CrossRef
  43. Monahan KM, Zebede J, Josephson ME, et al. Systematic characterization of the reentrant circuit during atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Am J Cardiol. 1995; 76(3): 138–143.
    CrossRefPubMed
  44. Koźluk E, Walczak F, Szufladowicz E, Jedynak Z, Rembelska H, Kępski R. Types of “a-v nodal curve” characteristic in patients with atrio-nodal reentrant tachycardia. "EuroPace'97", Monduzzi Editore, International Proceedings Division.1997: 293-297.
  45. Koźluk E, Dąbrowska A, Kozłowski D, et al. Anatomo-electrophysiological model of the atrioventricular nodal reentrant tachycardias. In: B.Ciszek. Advances in Polish Clinical Anatomy. Multis multum, Warsaw. ; 2003: 55–62.
  46. McGuire MA, Bourke JP, Robotin MC, et al. High resolution mapping of Koch's triangle using sixty electrodes in humans with atrioventricular junctional (AV nodal) reentrant tachycardia. Circulation. 1993; 88(5 Pt 1): 2315–2328.
    CrossRefPubMed
  47. Koźluk E, Piątkowska A, Winkler A, et al. Zespół Mahaima, czyli o tym, jak pozory mylą. Kardiologia po Dyplomie. 2007; 6(10): 58–68.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą czasopisma jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl