Obraz kliniczny i diagnostyka pylorostenozy na przykładzie 7-tygodniowego niemowlęcia z wymiotami.
Streszczenie
Pylorostenoza czyli przerostowe zwężenie odźwiernika jest wadą anatomiczną, w której na skutek przerostu mięśniówki gładkiej ściany odźwiernika dochodzi do upośledzenia przechodzenia treści pokarmowej do dwunastnicy. Etiopatogeneza nie jest do końca poznana. Schorzenie częściej występuje u chłopców. Objawy pojawiają się między 3 a 8 tygodniem życia, początkowo jako sporadyczne ulewania, a następnie "chlustające" wymioty, po których dziecko dalej wykazuje chęć do jedzenia, tzw. "wilczy głód". Standardem diagnostycznym jest USG jamy brzusznej. W poniższej pracy na przykładzie 7-tygodniowego niemowlęcia przedstawiono jak znajomość cech charakterystycznych dla danej jednostki chorobowej umożliwia postawienie rozpoznania.
Słowa kluczowe: pylorostenozachlustające wymiotyobjaw oliwkipyloromiotomia metodą Ramstedta
Referencje
- Ndongo R, Tolefac PN, Tambo FF, et al. Infantile hypertrophic pyloric stenosis: a 4-year experience from two tertiary care centres in Cameroon. BMC Res Notes. 2018; 11(1): 33.
- Galea R, Said E. Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis: An Epidemiological Review. Neonatal Netw. 2018; 37(4): 197–204.
- Panteli C. New insights into the pathogenesis of infantile pyloric stenosis. Pediatr Surg Int. 2009; 25(12): 1043–1052.
- Peters B, Oomen MWN, Bakx R, et al. Advances in infantile hypertrophic pyloric stenosis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 8(5): 533–541.
- Grzelak-Czachorowska K, Krogulska A. Wrodzone i nabyte zwężenie odźwiernika u dzieci. Pediatria Polska. 2017; 92(2): 185–189.
- Hernanz-Schulman M. Infantile hypertrophic pyloric stenosis. Radiology. 2003; 227(2): 319–331.
- Iqbal CW, Rivard DC, Mortellaro VE, et al. Evaluation of ultrasonographic parameters in the diagnosis of pyloric stenosis relative to patient age and size. J Pediatr Surg. 2012; 47(8): 1542–1547.
- Hernanz-Schulman M. Pyloric stenosis: role of imaging. Pediatr Radiol. 2009; 39 Suppl 2: S134–S139.
- Humphries J, Steele A. Diagnosing Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis. Clinician Reviews. 2012; 22(9): 10–15.
- Gilbertson-Dahdal DL, Dutta S, Varich LJ, et al. Neonatal malrotation with midgut volvulus mimicking duodenal atresia. AJR . 2009; 192(5): 1269–1271.
- Mullassery D, Perry D, Goyal A, et al. Surgical practice for infantile hypertrophic pyloric stenosis in the United Kingdom and Ireland--a survey of members of the British Association of Paediatric Surgeons. J Pediatr Surg. 2008; 43(6): 1227–1229.
- Mørk K, Skari H, Schistad O, et al. [Surgical treatment of pyloric stenosis]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2018; 138(7).
- van der Bilt JDW, Kramer WLM, van der Zee DC, et al. Laparoscopic pyloromyotomy for hypertrophic pyloric stenosis: impact of experience on the results in 182 cases. Surg Endosc. 2004; 18(6): 907–909.
- Singh UK, Kumar R, Suman S. Successful management of infantile hypertrophic pyloric stenosis with atropine sulfate. Indian Pediatr. 2001; 38(10): 1099–1105.
- Lauriti G, Cascini V, Chiesa PL, et al. Atropine Treatment for Hypertrophic Pyloric Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Pediatr Surg. 2018; 28(5): 393–399.
- Kelay A, Hall NJ. Perioperative Complications of Surgery for Hypertrophic Pyloric Stenosis. Eur J Pediatr Surg. 2018; 28(2): 171–175.
- Adibe OO, Nichol PF, Lim FY, et al. Ad libitum feeds after laparoscopic pyloromyotomy: a retrospective comparison with a standardized feeding regimen in 227 infants. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007; 17(2): 235–237.
- Markel TA, Scott MR, Stokes SM, et al. A randomized trial to assess advancement of enteral feedings following surgery for hypertrophic pyloric stenosis. J Pediatr Surg. 2017; 52(4): 534–539.
