Tom 15, Nr 4 (2021)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-09-06
Pobierz cytowanie

Postępowanie w ostrych zatruciach u dzieci i towarzyszące im powikłania na przykładzie dwunastoletniej pacjentki

Aleksandra Ewelina Harasim1, Monika Osińska1
Forum Medycyny Rodzinnej 2021;15(4).


Afiliacje

  1. SPZOZ Kraśnik, Chopina 13, 23-200 Kraśnik, Polska

dostęp płatny

Tom 15, Nr 4 (2021)
Praktyka lekarza rodzinnego
Opublikowany online: 2021-09-06

Streszczenie

Zatrucia są problemem często spotykanym w pracy lekarza pediatry. Ma to szczególne znaczenie w obecnej sytuacji, kiedy ograniczenie kontaktów rówieśniczych może potęgować problemy emocjonalne młodzieży. W tej grupie wiekowej intoksykacja ma najczęściej charakter intencjonalny. Przedstawiony w poniższej pracy przykład dwunastoletniej pacjentki, która spożyła około trzydziestu tabletek karbamazepiny i alkoholu w celach samobójczych, pozwala na przeanalizowanie kolejnych etapów postępowania z pacjentem po ostrym zatruciu. U opisanej dziewczynki , która została przywieziona do SOR nieprzytomna, bez reakcji na silne bodźce bólowe, wydolna oddechowo, z tachykardią, wykonano płukanie żołądka po wcześniejszej intubacji rurką wewnątrztchawiczą z mankietem uszczelniającym. Zaobserwowano jednak obrzęk szyi oraz twarzy co pozwoliło podejrzewać jatrogenne uszkodzenie tchawicy. Znajomość metod umożliwiających zahamowanie wchłania substancji toksycznej oraz przyspieszenia jej eliminacji, pozwala na skuteczną pomoc pacjentom. Podejmowane działania ratownicze są jednak obarczone ryzykiem różnorodnych powikłań.

Streszczenie

Zatrucia są problemem często spotykanym w pracy lekarza pediatry. Ma to szczególne znaczenie w obecnej sytuacji, kiedy ograniczenie kontaktów rówieśniczych może potęgować problemy emocjonalne młodzieży. W tej grupie wiekowej intoksykacja ma najczęściej charakter intencjonalny. Przedstawiony w poniższej pracy przykład dwunastoletniej pacjentki, która spożyła około trzydziestu tabletek karbamazepiny i alkoholu w celach samobójczych, pozwala na przeanalizowanie kolejnych etapów postępowania z pacjentem po ostrym zatruciu. U opisanej dziewczynki , która została przywieziona do SOR nieprzytomna, bez reakcji na silne bodźce bólowe, wydolna oddechowo, z tachykardią, wykonano płukanie żołądka po wcześniejszej intubacji rurką wewnątrztchawiczą z mankietem uszczelniającym. Zaobserwowano jednak obrzęk szyi oraz twarzy co pozwoliło podejrzewać jatrogenne uszkodzenie tchawicy. Znajomość metod umożliwiających zahamowanie wchłania substancji toksycznej oraz przyspieszenia jej eliminacji, pozwala na skuteczną pomoc pacjentom. Podejmowane działania ratownicze są jednak obarczone ryzykiem różnorodnych powikłań.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

zatrucie lekami, zatrucie alkoholem, jatrogenne szkodzenie tchawicy

Informacje o artykule
Tytuł

Postępowanie w ostrych zatruciach u dzieci i towarzyszące im powikłania na przykładzie dwunastoletniej pacjentki

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 15, Nr 4 (2021)

Typ artykułu

Opis przypadku

Data publikacji on-line

2021-09-06

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2021;15(4).

Słowa kluczowe

zatrucie lekami
zatrucie alkoholem
jatrogenne szkodzenie tchawicy

Autorzy

Aleksandra Ewelina Harasim
Monika Osińska

Referencje (10)
  1. Nadlewska A, Ładny JR, Wojewódzka Żelezniakowicz M, et al. Trucizny – definicja, rodzaje, mechanizm działania. Postępy Nauk Medycznych. 2010; 9: 704–708.
  2. Pyrek B. Zatrucia u dzieci. In: Kawalec W, Kulus M. ed. Pediatria II. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2019: 1339–1346.
  3. Jackowska T, Grzelczyk-Wielgórska M. Ostre zatrucia jako przyczyna hospitalizacji dzieci i młodzieży w oddziale pediatrycznym – 9-letnia analiza. Postępy Nauk Medycznych. 2014; 9: 628–632.
  4. Chmiel D. Zatrucia u dzieci. In: Gruba M, Gucwy J. ed. Postępowanie w stanach nagłych u dzieci. Medycyna Praktyczna, Kraków 2020: 115–122.
  5. Zawadzka-Gralec A, Walkowski M, Zielińska I, et al. Zmieniające się trendy ostrych zatruć przypadkowych u dzieci i młodzieży. Pediatria Polska. 2007; 82(5-6): 446–451.
  6. Zielińska-Duda H, Koszczyńska J, Czerwionka-Szaflarska M. Ostre zatrucia u dzieci i młodzieży. Pediatria Współczesna. 2011; 13(4).
  7. Skotnicka-Klonowicz G, Rutkowska A, Janota A, Lewartowska-Nyga D, Śmigielski J, Grochocińska P. Ostre zatrucia przypadkowe i celowe u dzieci i młodzieży w materiale Oddziału Klinicznego Medycyny Ratunkowej dla Dzieci USK nr 4 w Łodzi.
  8. Szirer G, Bursa J, Karpe J, et al. Jatrogenna perforacja tchawicy leczona zachowawczo – opis przypadku. Anestezjologia Intensywna terapia. 2005; 1: 28–31.
  9. Machała W, Śmiechowicz K, Gaszyński T, et al. Uszkodzenie tchawicy w czasie intubacji wykonanej w warunkach pozaszpitalnych – opis dwóch przypadków. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2006; 4: 236–239.
  10. Zawadzka-Gralec A, Zielińska-Duda H, Czerwionka-Szaflarska M, et al. Ostre zatrucia u dzieci i młodzieży. Pediatria Polska. 2008; 83(4): 373–379.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl