Tom 15, Nr 2 (2021)
Inne materiały uzgodnione z Redakcją
Pobierz cytowanie

Udar niedokrwienny mózgu w populacji dziecięcej ― czynniki ryzyka oraz przebieg kliniczny

Ewa Pilarska, Ilona Kopyta
Forum Medycyny Rodzinnej 2021;15(2):81-87.

dostęp płatny

Tom 15, Nr 2 (2021)
Wybrane problemy kliniczne

Streszczenie

Udar niedokrwienny mózgu w populacji dziecięcej jest zaliczany do schorzeń rzadko występujących, a jego częstość ocenia się na około 3 nowe zachorowania na 100 000 dzieci w ciągu roku. Pomimo rzadkiego występowania tego schorzenia u dzieci nadal choroby naczyń mózgowych znajdują się jednak wśród dziesięciu najczęstszych zgonów w populacji pediatrycznej, a większość pacjentów, którzy przeżywają ostry okres choroby, prezentuje trwale deficyty neurologiczne, głównie pod postacią deficytów motorycznych, zaburzeń mowy o charakterze afazji, trudności szkolnych, padaczki poudarowej, a u najmłodszych dzieci ― opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Czynniki usposabiające do wystąpienia udaru dziecięcego są bardzo liczne, a wśród nich wyróżnia się następujące grupy: arteriopatie naczyń mózgowych, wrodzone i nabyte choroby serca, stany sprzyjające nadkrzepliwości (trombofilia), a także urazy i zatrucia. Obraz kliniczny ostrej fazy udaru dziecięcego zależy od wieku pacjenta oraz lokalizacji i rozległości niedokrwienia; najczęstsza lokalizacja to przedni krąg unaczynienia mózgowia, a dominujące objawy stanowią: niedowłady kończyn, afazja, zaburzenia widzenia, a także bole głowy i zaburzenia świadomości.

Streszczenie

Udar niedokrwienny mózgu w populacji dziecięcej jest zaliczany do schorzeń rzadko występujących, a jego częstość ocenia się na około 3 nowe zachorowania na 100 000 dzieci w ciągu roku. Pomimo rzadkiego występowania tego schorzenia u dzieci nadal choroby naczyń mózgowych znajdują się jednak wśród dziesięciu najczęstszych zgonów w populacji pediatrycznej, a większość pacjentów, którzy przeżywają ostry okres choroby, prezentuje trwale deficyty neurologiczne, głównie pod postacią deficytów motorycznych, zaburzeń mowy o charakterze afazji, trudności szkolnych, padaczki poudarowej, a u najmłodszych dzieci ― opóźnienia rozwoju psychoruchowego. Czynniki usposabiające do wystąpienia udaru dziecięcego są bardzo liczne, a wśród nich wyróżnia się następujące grupy: arteriopatie naczyń mózgowych, wrodzone i nabyte choroby serca, stany sprzyjające nadkrzepliwości (trombofilia), a także urazy i zatrucia. Obraz kliniczny ostrej fazy udaru dziecięcego zależy od wieku pacjenta oraz lokalizacji i rozległości niedokrwienia; najczęstsza lokalizacja to przedni krąg unaczynienia mózgowia, a dominujące objawy stanowią: niedowłady kończyn, afazja, zaburzenia widzenia, a także bole głowy i zaburzenia świadomości.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu, dzieci, czynniki ryzyka, niedowład, afazja, przemijający atak niedokrwienny

Informacje o artykule
Tytuł

Udar niedokrwienny mózgu w populacji dziecięcej ― czynniki ryzyka oraz przebieg kliniczny

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 15, Nr 2 (2021)

Typ artykułu

Inne materiały uzgodnione z Redakcją

Strony

81-87

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2021;15(2):81-87.

Słowa kluczowe

udar niedokrwienny mózgu
dzieci
czynniki ryzyka
niedowład
afazja
przemijający atak niedokrwienny

Autorzy

Ewa Pilarska
Ilona Kopyta

Referencje (40)
  1. Słowik A, Wnuk M, Dziedzic T, et al. Niedokrwienny udar mózgu. [w:] Neurologia Podręcznik dla studentów. [red]. Kozubski W., Liberski P.P. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. ; 2014.
  2. Ferriero DM, Fullerton HJ, Bernard TJ, et al. American Heart Association Stroke Council and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Management of stroke in neonates and children: a scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019; 50(3): e51–e96.
  3. Ganesan V, Krikham F. Stroke and cerebrovascular disease in childhood. Mac Keith Press 2011.
  4. Narkiewicz O, Moryś J. Neuroanatomia czynnościowa i kliniczna. PZWL, Warszawa 2013: 175–188.
  5. Lehman LL, Watson CG, Kapur K, et al. Predictors of stroke after transient ischemic attack in children. Stroke. 2016; 47(1): 88–93.
  6. Ferriero DM, Fullerton HJ, Bernard TJ, et al. American Heart Association Stroke Council and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Management of stroke in neonates and children: a scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019; 50(3): e51–e96.
  7. Amlie-Lefond C, Bernard T, Sébire G, et al. Predictors of Cerebral Arteriopathy in Children With Arterial Ischemic Stroke. Circulation. 2009; 119(10): 1417–1423.
  8. Sébire G, Fullerton H, Riou E, et al. Toward the definition of cerebral arteriopathies of childhood. Curr Opin Pediatr. 2004; 16(6): 617–622.
  9. Bernard TJ, Manco-Johnson MJ, Lo W, et al. Towards a consensus-based classification of childhood arterial ischemic stroke. Stroke. 2012; 43(2): 371–377.
  10. Kirkham FJ, Hogan AM. Risk factors for arterial ischemic stroke in childhood. CNS Spectr. 2004; 9(6): 451–464.
  11. Aho K, Harmsen P, Hatano S, et al. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study. Bull World Health Organ. 1980; 58(1): 113–130.
  12. Felling RJ, Sun LR, Maxwell EC, et al. Pediatric arterial ischemic stroke: Epidemiology, risk factors, and management. Blood Cells Mol Dis. 2017; 67: 23–33.
  13. Lynch JK, Hirtz DG, DeVeber G, et al. Report of the National Institute of Neurological Disorders and Stroke workshop on perinatal and childhood stroke. Pediatrics. 2002; 109(1): 116–123.
  14. Kirton A. Advances in perinatal ischemic stroke. Pediatr Neurol. 2009; 40: 205–214.
  15. Fullerton HJ, Wu YW, Zhao S, et al. Risk of stroke in children: ethnic and gender disparities. Neurology. 2003; 61(2): 189–194.
  16. Giroud M, Lemesle M, Gouyon JB, et al. Cerebrovascular disease in children under 16 years of age in the city of Dijon, France: a study of incidence and clinical features from 1985 to 1993. J Clin Epidemiol. 1995; 48(11): 1343–1348.
  17. Grunt S, Mazenauer L, Buerki SE, et al. Incidence and outcomes of symptomatic neonatal arterial ischemic stroke. Pediatrics. 2015; 135(5): e1220–e1228.
  18. Schoenberg BS, Mellinger JF, Schoenberg DG. Cerebrovascular disease in infants and children: a study of incidence, clinical features, and survival. Neurology. 1978; 28(8): 763–768.
  19. Broderick J, Talbot GT, Prenger E, et al. Stroke in children within a major metropolitan area: the surprising importance of intracerebral hemorrhage. J Child Neurol. 1993; 8(3): 250–255.
  20. Earley CJ, Kittner SJ, Feeser BR, et al. Cerebral infarction in young adults: the Baltimore-Washington Cooperative Young Stroke Study. Neurology. 1998; 50(4): 890–894.
  21. Chung B, Wong V. Pediatric stroke among Hong Kong Chinese subjects. Pediatrics. 2004; 114(2): e206–e212.
  22. Zahuranec DB, Brown DL, Lisabeth LD, et al. Is it time for a large, collaborative study of pediatric stroke? Stroke. 2005; 36(9): 1825–1829.
  23. deVeber GA, Kirton A, Booth FA, et al. Epidemiology and outcomes of arterial ischemic stroke in children: the Canadian Pediatric Ischemic Stroke Registry. Pediatr Neurol. 2017; 69: 58–70.
  24. Laugesaar R, Kolk A, Uustalu U, et al. Epidemiology of childhood stroke in Estonia. Pediatr Neurol. 2010; 42(2): 93–100.
  25. Martinez-Biarge M, Cheong JLY, Diez-Sebastian J, et al. Risk factors for neonatal arterial ischemic stroke: the importance of the intrapartum period. J Pediatr. 2016; 173: 62–68.e1.
  26. Chabrier S, Saliba E, Nguyen The Tich S, et al. Obstetrical and neonatal characteristics vary with birthweight in a cohort of 100 term newborns with symptomatic arterial ischemic stroke. Eur J Paediatr Neurol. 2010; 14(3): 206–213.
  27. Ecury-Goossen GM, Raets MMA, Lequin M, et al. Risk factors, clinical presentation, and neuroimaging findings of neonatal perforator stroke. Stroke. 2013; 44(8): 2115–2120.
  28. Lee J, Croen LA, Backstrand KH, et al. Maternal and infant characteristics associated with perinatal arterial stroke in the infant. JAMA. 2005; 293(6): 723–729.
  29. Harteman JC, Groenendaal F, Kwee A, et al. Risk factors for perinatal arterial ischaemic stroke in full-term infants: a case-control study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97(6): F411–F416.
  30. Wu YW, March WM, Croen LA, et al. Perinatal stroke in children with motor impairment: a population-based study. Pediatrics. 2004; 114(3): 612–619.
  31. Böhmer M, Niederstadt T, Heindel W, et al. Impact of childhood arterial ischemic stroke standardized classification and diagnostic evaluation classification on further course of arteriopathy and recurrence of childhood stroke. Stroke. 2018 [Epub ahead of print]: STROKEAHA118023060.
  32. Kopyta IA, Emich-Widera E, Balcerzyk A, et al. Polymorphisms of genes encoding coagulation factors II, V, VII, and XIII in relation to pediatric ischemic stroke: family-based and case-control study. Neurologist. 2012; 18(5): 282–286.
  33. Amlie-Lefond C, Bernard TJ, Sébire G, et al. International Pediatric Stroke Study Group. Predictors of cerebral arteriopathy in children with arterial ischemic stroke: results of the International Pediatric Stroke Study. Circulation. 2009; 119(10): 1417–1423.
  34. Lanthier S, Armstrong D, Domi T, et al. Post-varicella arteriopathy of childhood: natural history of vascular stenosis. Neurology. 2005; 64(4): 660–663.
  35. Sultan S, Dowling M, Kirton A, et al. IPSS Investigators. Dyslipidemia in children with arterial ischemic stroke: prevalence and risk factors. Pediatr Neurol. 2018; 78: 46–54.
  36. Nash M, Rafay MF. Craniocervical arterial dissection in children: pathophysiology and management. Pediatr Neurol. 2019; 95: 9–18.
  37. Lappin JM, Darke S, Farrell M. Stroke and methamphetamine use in young adults: a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2017; 88(12): 1079–1091.
  38. Cheng YC, Ryan KA, Qadwai SA, et al. Cocaine use and risk of ischemic stroke in young adults. Stroke. 2016; 47(4): 918–922.
  39. Pittock SJ, Meldrum D, Hardiman O, et al. The Oxfordshire Community Stroke Project classification: correlation with imaging, associated complications, and prediction of outcome in acute ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2003; 12(1): 1–7.
  40. Kopyta I, Sałaj S, Januszewska A, et al. Udar móżdżku w populacji dziecięcej-opisy przypadków. Neurologia Dziecięca. 2014; 46: 45–48.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl