Tom 13, Nr 6 (2019)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2019-12-23
Pobierz cytowanie

Infekcje układu oddechowego — czy mają związek z otyłością?

Tomasz Trojanowski
Forum Medycyny Rodzinnej 2019;13(6):292-299.

dostęp płatny

Tom 13, Nr 6 (2019)
Wybrane problemy kliniczne
Opublikowany online: 2019-12-23

Streszczenie

Otyłość z każdym rokiem staje się coraz większym globalnym problemem. Podczas pandemii grypy A H1N1 w 2009 roku otyłość została uznana za niezależny czynnik cięższego przebiegu infekcji, co skłoniło do badań w kierunku wpływu otyłości na częstość i przebieg infekcji dróg oddechowych. Otyłość może zaburzać fizjologię oddychania predysponując do częstszych infekcji, a także poprzez zaburzenia ilościowe adipocytokin zaburza funkcję układu odpornościowego. Przewlekły stan zapalny spowodowany nadmiarem prozapalnych adipocytokin (leptyny, rezystyny, TNF-α, IL-6, IL-1β, IL-18, MCP-1) i niedoborem przeciwzapalnej adiponektyny może osłabiać odpowiedź immunologiczną w przypadku infekcji. Wpływ leptyny na liczne mechanizmy odpornościowe może powodować zaburzenia odporności w przypadku przewlekłej hiperleptynemii występującej w otyłości. Niedobór adiponektyny oprócz wpływu na przewlekły stan zapalny również może powodować zaburzenia w funkcji monocytów i komórek NK. Badania laboratoryjne wykazały szereg zaburzeń immunologicznych w przypadku otyłości. Badania prospektywne, jak i retrospektywne przeprowadzone po pandemii wirusa grypy A H1N1 w 2009 roku wykazały zwiększoną zachorowalność, jak i cięższy przebieg również w przypadku wirusa grypy sezonowej. Wcześnie rozpoczęte leczenie przeciwwirusowe niwelowało ten wpływ. Dodatkowo, odpowiedź na szczepienie przeciwko grypie również może być obniżona. Otyłość może wiązać się z zwiększoną zachorowalnością na infekcje dróg oddechowych i ich cięższym przebiegiem. Wiąże się to również z częstszymi wizytami lekarskimi i częstszym stosowaniem leków przeciwdrobnoustrojowych. Związek otyłości z infekcjami dróg oddechowych jest silniej wyrażony u kobiet. Leczenie otyłości może być jedną ze strategii zapobiegania infekcjom dróg oddechowych, w tym grypy. Problem otyłości jako niezależnego czynnika ryzyka infekcji dróg oddechowych wymaga dalszych badań w zakresie zarówno patomechanizmu, jak i skutków klinicznych.

Streszczenie

Otyłość z każdym rokiem staje się coraz większym globalnym problemem. Podczas pandemii grypy A H1N1 w 2009 roku otyłość została uznana za niezależny czynnik cięższego przebiegu infekcji, co skłoniło do badań w kierunku wpływu otyłości na częstość i przebieg infekcji dróg oddechowych. Otyłość może zaburzać fizjologię oddychania predysponując do częstszych infekcji, a także poprzez zaburzenia ilościowe adipocytokin zaburza funkcję układu odpornościowego. Przewlekły stan zapalny spowodowany nadmiarem prozapalnych adipocytokin (leptyny, rezystyny, TNF-α, IL-6, IL-1β, IL-18, MCP-1) i niedoborem przeciwzapalnej adiponektyny może osłabiać odpowiedź immunologiczną w przypadku infekcji. Wpływ leptyny na liczne mechanizmy odpornościowe może powodować zaburzenia odporności w przypadku przewlekłej hiperleptynemii występującej w otyłości. Niedobór adiponektyny oprócz wpływu na przewlekły stan zapalny również może powodować zaburzenia w funkcji monocytów i komórek NK. Badania laboratoryjne wykazały szereg zaburzeń immunologicznych w przypadku otyłości. Badania prospektywne, jak i retrospektywne przeprowadzone po pandemii wirusa grypy A H1N1 w 2009 roku wykazały zwiększoną zachorowalność, jak i cięższy przebieg również w przypadku wirusa grypy sezonowej. Wcześnie rozpoczęte leczenie przeciwwirusowe niwelowało ten wpływ. Dodatkowo, odpowiedź na szczepienie przeciwko grypie również może być obniżona. Otyłość może wiązać się z zwiększoną zachorowalnością na infekcje dróg oddechowych i ich cięższym przebiegiem. Wiąże się to również z częstszymi wizytami lekarskimi i częstszym stosowaniem leków przeciwdrobnoustrojowych. Związek otyłości z infekcjami dróg oddechowych jest silniej wyrażony u kobiet. Leczenie otyłości może być jedną ze strategii zapobiegania infekcjom dróg oddechowych, w tym grypy. Problem otyłości jako niezależnego czynnika ryzyka infekcji dróg oddechowych wymaga dalszych badań w zakresie zarówno patomechanizmu, jak i skutków klinicznych.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

otyłość, infekcje dróg oddechowych, grypa, adipocytokiny, odporność

Informacje o artykule
Tytuł

Infekcje układu oddechowego — czy mają związek z otyłością?

Czasopismo

Forum Medycyny Rodzinnej

Numer

Tom 13, Nr 6 (2019)

Strony

292-299

Data publikacji on-line

2019-12-23

Rekord bibliograficzny

Forum Medycyny Rodzinnej 2019;13(6):292-299.

Słowa kluczowe

otyłość
infekcje dróg oddechowych
grypa
adipocytokiny
odporność

Autorzy

Tomasz Trojanowski

Referencje (36)
  1. Obesity and overweight. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (12.08.2019).
  2. Engin A. The Definition and Prevalence of Obesity and Metabolic Syndrome. Adv Exp Med Biol. 2017; 960: 1–17.
  3. Vaillant L, La Ruche G, Tarantola A, et al. epidemic intelligence team at InVS. Epidemiology of fatal cases associated with pandemic H1N1 influenza 2009. Euro Surveill. 2009; 14(33).
  4. Milner JJ, Beck MA. The impact of obesity on the immune response to infection. Proc Nutr Soc. 2012; 71(2): 298–306.
  5. Parameswaran K, Todd DC, Soth M. Altered respiratory physiology in obesity. Can Respir J. 2006; 13(4): 203–210.
  6. Ashburn DD, DeAntonio A, Reed MJ. Pulmonary system and obesity. Crit Care Clin. 2010; 26(4): 597–602.
  7. Kaspersen K, Pedersen O, Petersen M, et al. Obesity and Risk of Infection. Epidemiology. 2015; 26(4): 580–589.
  8. Huttunen R, Syrjänen J. Obesity and the risk and outcome of infection. Int J Obes (Lond). 2013; 37(3): 333–340.
  9. Mancuso P. Obesity and respiratory infections: does excess adiposity weigh down host defense? Pulm Pharmacol Ther. 2013; 26(4): 412–419.
  10. Maciejewska-Cebulak M. Wpływ nadwagi i otyłości na powstawanie nowotworów. Forum Med Rodz. 2017; 11(2): 73–9.
  11. Frasca D, McElhaney J. Influence of Obesity on Pneumococcus Infection Risk in the Elderly. Front Endocrinol (Lausanne). 2019; 10: 71.
  12. Almond MH, Edwards MR, Barclay WS, et al. Obesity and susceptibility to severe outcomes following respiratory viral infection. Thorax. 2013; 68(7): 684–686.
  13. Green WD, Beck MA. Obesity Impairs the Adaptive Immune Response to Influenza Virus. Ann Am Thorac Soc. 2017; 14(Supplement_5): S406–S409.
  14. Wolf AM, Wolf D, Rumpold H, et al. Adiponectin induces the anti-inflammatory cytokines IL-10 and IL-1RA in human leukocytes. Biochem Biophys Res Commun. 2004; 323(2): 630–635.
  15. Kim KY, Kim JK, Han SH, et al. Adiponectin is a negative regulator of NK cell cytotoxicity. J Immunol. 2006; 176(10): 5958–5964.
  16. Sullivan SJ, Jacobson RM, Dowdle WR, et al. 2009 H1N1 influenza. Mayo Clin Proc. 2010; 85(1): 64–76.
  17. Karlsson EA, Marcelin G, Webby RJ, et al. Review on the impact of pregnancy and obesity on influenza virus infection. Influenza Other Respir Viruses. 2012; 6(6): 449–460.
  18. Zhou Y, Cowling BJ, Wu P, et al. Adiposity and influenza-associated respiratory mortality: a cohort study. Clin Infect Dis. 2015; 60(10): e49–e57.
  19. Segaloff HE, Evans R, Arshad S, et al. The impact of obesity and timely antiviral administration on severe influenza outcomes among hospitalized adults. J Med Virol. 2018; 90(2): 212–218.
  20. Sun Y, Wang Q, Yang G, et al. Weight and prognosis for influenza A(H1N1)pdm09 infection during the pandemic period between 2009 and 2011: a systematic review of observational studies with meta-analysis. Infect Dis (Lond). 2016; 48(11-12): 813–822.
  21. Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019-20 Influenza Season. MMWR Recomm Rep. 2019; 68(3): 1–21.
  22. Załącznik do komunikatu Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 25 października 2018 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2019. Dz Urzędowy Minist Zdrowia, poz 104 (25 października 2018 r), Rozporządzenie Minist Zdrowia z dnia 6 września 2016 r w Spraw Metod zapobiegania odrze Dz Ustaw, 2016, poz 1418.
  23. Neidich SD, Green WD, Rebeles J, et al. Increased risk of influenza among vaccinated adults who are obese. Int J Obes (Lond). 2017; 41(9): 1324–1330.
  24. Karlsson EA, Meliopoulos VA, van de Velde NC, et al. A Perfect Storm: Increased Colonization and Failure of Vaccination Leads to Severe Secondary Bacterial Infection in Influenza Virus-Infected Obese Mice. MBio. 2017; 8(5).
  25. Campitelli MA, Rosella LC, Kwong JC. The association between obesity and outpatient visits for acute respiratory infections in Ontario, Canada. Int J Obes (Lond). 2014; 38(1): 113–119.
  26. Maccioni L, Weber S, Elgizouli M, et al. Obesity and risk of respiratory tract infections: results of an infection-diary based cohort study. BMC Public Health. 2018; 18(1): 271.
  27. Christensen RAG, Raiber L, Macpherson AK, et al. The association between obesity and self-reported sinus infection in non-smoking adults: a cross-sectional study. Clin Obes. 2016; 6(6): 389–394.
  28. Harpsøe MC, Nielsen NM, Friis-Møller N, et al. Body Mass Index and Risk of Infections Among Women in the Danish National Birth Cohort. Am J Epidemiol. 2016; 183(11): 1008–1017.
  29. Tracey VV, De NC, Harper JR. Obesity and respiratory infection in infants and young children. Br Med J. 1971; 1(5739): 16–18.
  30. Bustos ER, Franulic Y, Messina J, et al. [Overweight and clinical course in children younger than two years old hospitalized for lower respiratory tract infection]. Nutr Hosp. 2019; 36(3): 538–544.
  31. Okubo Y, Nochioka K, Testa MA. The impact of pediatric obesity on hospitalized children with lower respiratory tract infections in the United States. Clin Respir J. 2018; 12(4): 1479–1484.
  32. Park J, Ahmadi SF, Streja E, et al. Obesity paradox in end-stage kidney disease patients. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56(4): 415–425.
  33. Antonopoulos AS, Oikonomou EK, Antoniades C, et al. From the BMI paradox to the obesity paradox: the obesity-mortality association in coronary heart disease. Obes Rev. 2016; 17(10): 989–1000.
  34. Halvorson EE, Peters TR, Skelton JA, et al. Is weight associated with severity of acute respiratory illness? Int J Obes (Lond). 2018; 42(9): 1582–1589.
  35. Rajappan A, Pearce A, Inskip HM, et al. Southampton Women's Survey Study Group. Maternal body mass index: Relation with infant respiratory symptoms and infections. Pediatr Pulmonol. 2017; 52(10): 1291–1299.
  36. Dhurandhar NV, Bailey D, Thomas D. Interaction of obesity and infections. Obes Rev. 2015; 16(12): 1017–1029.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Forum Medycyny Rodzinnej dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl